肾气虚+肾性高血压

患者62岁，男性，主诉尿多4年，1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年，肾功能不全2年，肾性贫血，肾性高血压。中医诊断肾衰、关格，辨证脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹，脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡，舌苔黄腻、质色转红，脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。四诊精神较振，泛恶及口气秽浊减，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。

患者64岁，男性。尿中泡沫多1年余，双下肢肿甚，乏力，腰酸，口淡乏味，大便溏，日4~5次。舌淡暗，苔白，脉沉弦。中医诊断水肿。证属脾肾两虚，水湿内停，肾虚血瘀。病机为久病及肾，脾肾俱虚，水湿不运，精微下泄，肾虚血瘀。

患者40岁女性，主诉蛋白尿、血尿9个月，病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎，证型肾虚血瘀，病因病机正气亏虚，兼有湿邪和瘀血。望诊见舌澹暗苔薄，切诊脉沉。病程中伴腰背酸痛、腹痛、咳嗽、大便干、纳可、尿蛋白持续异常。尿常规示蛋白尿、血尿、管型增多，肾功能基本正常。

男，30岁，乏力、头痛间作2年余，小便色澹黄多沫，脉细小弦，苔薄腻，舌黯红，血压150/90mmHg，肾劳，肝肾阴虚，湿热内蕴，面色浮，痤疮，舌黯红，苔薄腻，脉细小弦，小便色澹黄多沫，大便日行1次，肾功能不全，IgA肾病，尿蛋白(++)，尿酸升高，尿素、肌酐升高，肾性高血压。

男，33岁，胃脘不适，病程较长。慢性肾衰脾肾气虚，湿热瘀阻。舌淡红，苔微黄或黄，脉沉细，尺脉弱。尿蛋白2+至3+，潜血2+至3+，肌酐升高，eGFR降低，脂肪肝，高尿酸血症，高脂血症。

64岁男性，尿中泡沫多1年余，双下肢肿甚。水肿，脾肾两虚，水湿内停，肾虚血瘀。面色淡，舌淡暗，苔白，脉沉弦。尿蛋白3+，血肌酐升高，血压230/100mmHg。曾有结肠癌术后史。

患者39岁，女性。反复颜面及双下肢浮肿3年。主诉颜面及双下肢轻度浮肿，神疲乏力，面色少华，腰膝酸软，纳呆腹胀，尿量偏少。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医病名属脾肾气虚，水湿内停。证型为脾肾气虚，水湿内停。病因病机为脾肾气虚，水湿内停。