肾气虚损+气血不足

张某，男，25岁。腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃，疮面不红不痛。食欲不振，气短乏力。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。病起于腰际，现于臀部下方破溃，阴毒流注所致。肿疡不红不痛，六脉沉细均是阴证表现。

患者57岁，女性。主诉风湿性心脏病，关节疼痛，易感冒，下肢浮肿，手指和足趾青紫肿胀发凉，心悸，气短，纳差。面色晦暗，精神欠佳，表情痛苦，双手肿胀青紫，手指甲增厚，疼痛，不能握持，下肢浮肿，脚亦肿胀青紫，动则气喘心悸。心电图示心房颤动。中医诊断为心阳不足，肾气虚损。望诊见面色晦暗，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见炎夏不觉暖，需戴棉手套，穿棉鞋，心悸，气短，纳差，眠可，二便尚调。切诊见脉沉弱。

25岁男性，腰及尾骶处酸楚不适，左臀部肿疡破溃出脓，疮面不红不痛。食欲不振、气短乏力。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，辨证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。

26岁男性，主诉结婚2年未育，神疲乏力，眩晕心悸，夜眠多梦，腰膝酸软，食欲缺乏，舌质嫩红，舌苔薄白，脉沉细，双侧附睾头、体部位有圆球形肿物，精液检查未见精子，中医辨证为先天不足，睾丸发育欠佳，后天罹炎症，气血不足，肾气虚损。

患者68岁，女性。突发头晕目眩10余天，站立不稳，撞在窗台上。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀证。病程10余天。查体血压146/70mmHg，舌质红，少苔，脉细弱。颈椎CT提示C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。病机为气虚血瘀。

男，59岁，腰部疼痛3年余，疼痛沿左臀部向下放射至足跟，下蹲受限，行走坐立困难。腰4~5棘突左侧有固定压痛点，腰肌紧张，姆趾背伸弱，舌澹苔白，脉沉弦略滑。中医辨证为肾气虚损，寒湿侵袭，阻滞经络。X线示腰4~5间隙变窄，生理前凸消失。

男性，27岁，结婚2年未育，精液检查无精子，有睾丸炎病史，睾丸大小正常，精液总量5ml，液化差，未见精子。脉沉细，舌质嫩红，舌苔薄白。证属先天不足，睾丸发育欠佳，后天罹炎症，气血不足，肾气虚损。