肾气虚证+脾虚

患者男性，66岁。主诉前列腺增生症，尿频数、尿失控，夜尿每晚3~4次，头晕，眼睑出血，腰酸痛，乏力。中医诊断为前列腺增生症，辨证为脾肾气虚证。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史有脑梗死。切诊见脉弦细。

女，62岁，小便失禁1年余，伴心悸气短，动则尤甚。舌淡，苔白，脉弱。中医诊断尿失禁，证型肾气虚证。病因病机为肾气虚则气化失司，膀胱失约。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

患者主诉尿血、乏力1月余。现症包括乏力、手足冰冷、腰酸、月经量少色淡、尿道轻刺激感、精神纳眠差。舌淡边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细滑无力。中医诊断肾风、脾肾气虚证。病史为IgA肾病，肾功能异常，尿蛋白（++）、尿隐血（+++）。

7岁女性患者，长期遗尿，病程较长。形体瘦弱，面色皖白，食欲不振，夜寐欠安，梦呓，舌体瘦小，舌质红，脉细数。中医诊断为遗尿，证型为肺肾气虚，膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚，气不摄水。

71岁男性，主诉肾病综合征3a，蛋白尿长期不能减轻。气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾虚为主。

女性，25岁，产后乳汁突然中断，乳房及胸胁胀痛，叹气不止，不思饮食。舌苔薄白，脉弦有力。证属肝气郁结。女性，23岁，体质虚弱，面色萎黄，眩晕，乳汁甚少，乳房柔软不胀，食欲不佳，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为气血不足。

患者29岁，女性。主诉结婚5年，继发不孕4年余。舌澹，苔少薄白，脉弦滑较大无力。中医诊断不孕症，证型为脾肾气虚，湿毒内蕴。肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪而致不孕。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

13岁女性，月经不规则3月余，阴道大量出血1周，头昏、心慌、烦躁、腰酸痛，面色皖白，舌质澹，苔白略腻，脉沉细。中医病名：崩漏，证型：肾气虚，病因病机：脾虚不摄，肾虚不固，冲脉滑脱。望诊：面色皖白，舌质澹，苔白略腻。闻诊：未提及。问诊：月经不规则，阴道出血，头昏、心慌、烦躁、腰酸痛。切诊：脉沉细。