中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：57岁
• 就诊日期：1963年5月26日

主诉

患者患眩晕3年多，自觉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。

体征

• 舌象：舌质紫红，苔白厚中黄
• 脉象：脉弦滑有力
• 血压：190/120mmHg
• 眼底检查：脑动脉硬化
• 胸透：主动脉弓钙化

西医诊断

• 高血压病
• 高血压动脉硬化心脏病

中医诊断

• 证型：肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证

治疗方案