肾虚肝旺+肝肾不足

王某，女性，45岁，头昏头胀、颈僵、左手指麻木，病程5月余。主证为肝风内动，痰瘀阻络。望诊见苔薄腻，闻诊未见特殊，问诊见纳可，切诊脉细涩。李某，女性，53岁，头昏目眩，病程2月余。主证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。望诊见苔黄腻尖红，问诊见口下，切诊脉细滑。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

患者27岁，女性，主诉停经4个月，伴泌乳、体重增加。现病史见月经逾期未潮，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦。舌质暗红、苔薄，脉细兼滑。证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑。证属肝肾不足，痰瘀上蒙，冲任失调。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调，舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑，舌质暗红，脉小弦滑

患者男性，35岁。主诉夜寐盗汗，迁延不愈。症状包括肌肤烘热、汗出、腰骶部酸有沉坠感、晨尿色黄。舌象见苔薄黄腻质红，偏黯，脉细弦。中医诊断为肝肾不足，阴虚热郁。病机属阴虚火旺，津亏液泄。舌质红，苔黄腻，脉细弦。

患者女，7岁。主诉肢体多动，口角抽动，耸肩，遗尿。病程六个月。中医病名小儿多发性抽动症。证型肝肾阴虚。病因病机素体肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡，肾精亏虚，髓海不充，肾气不固。舌质澹红少津，舌苔薄白。脉弦细。

患者女性，53岁，主诉头昏、目眩2月余。症见头昏沉，站立不稳，颈肩疼痛，手臂麻木，舌红苔黄腻，脉细滑。体征头颈旋转试验阳性。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。后续辨证为肝肾不足，气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不升。舌薄腻，脉细涩。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。病机为肝肾不足，风痰上扰。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者68岁，女性。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病史显示长期高血压，伴有心脏结构改变及瓣膜反流。现症见阵发性足软、冲热、头昏、失眠、情绪易激动。面色红光，舌质略红，苔薄腻澹黄，脉滑数。中医诊断为肝肾阴虚，虚热上亢风眩（高血压性心脏病）。二诊见脉沉细弱，舌尖略红，苔薄腻澹黄。三诊血压正常，证型为肝肾不足、阴虚阳亢、痰瘀阻滞。

7岁女性，主诉耸肩五月余，伴夜睡遗尿。舌质澹红少津，舌苔薄白。脉弦细。中医病名：小儿多发性抽动症。证型：肝肾阴虚。病因病机：肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡，肾精亏虚，髓海不充，肾气不固。