男,1993年8月10日初诊。胃脘痞闷,嘈杂不适,食后加重,呃逆频作,大便不成形,乏力消瘦,口干不思饮,喜热食。舌澹暗,苔白腻,脉沉弦。辨证为湿浊中阻,脾胃不和,气机郁滞。复诊见舌红,脉弦滑,症状减轻,仍有干呕。二次复诊呃逆频发,三次复诊口干口黏纳差,咽若物梗,脘痞呃逆,乏力体倦,矢气多,舌暗红,苔白,脉沉细。辨证为中虚气滞,湿浊内阻,胃气上逆。
慢性萎缩性胃炎反流性食管炎湿浊中阻脾胃不和
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患者年龄4岁半,女性。咳嗽反复发作4~5个月,加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽,证型湿热蕴肺,病因病机为湿热内蕴,肺失宣降。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。
湿热咽炎咳嗽湿热中阻痰多
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38岁,男性,主诉发热、骨节痛、无食欲,病程10日。黄疸明显,皮色深暗发黄,眼结膜微黄,舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛,体重减轻,嗜卧,不饥,寒热,劳倦,节痛,喜甘。右腹部右侧压痛明显,右腰背及左侧有压痛,腹部及腰部多处压痛,背部多穴压痛。
黄疸肝郁湿阻脾虚
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患者女性,30岁。腹胀、纳差、周身发黄,持续半年。面色萎黄,暗无光泽,形体消瘦,神疲畏寒,两胁疼痛,腹胀痞满,目微黄,大便稀溏。舌苔白腻,脉左关弦大,右关沉迟无力。中医诊断为阴黄,辨证为肝气乘脾,寒湿阻遏之黄疸。
黄疸肝气乘脾寒湿阻遏脾阳不振
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9岁男性患者,反复发热伴干咳4天。发热体温波动在38℃~39℃,神疲乏力,面色稍红,咽部充血,舌质澹,苔白乏津,脉浮数,指纹青紫。证属肺热壅盛,风寒侵袭入里化热。咳嗽偶作,时咯黄稠痰,舌红,苔薄黄,脉浮数微滑。
肺热壅盛余邪未尽肺失肃降食停气阻
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5个月男婴,腹泻20余天,大便清稀,时溏,水样便,泡沫多,有黏液,每日7~8次,烦躁不安,纳呆少食,腹热作胀,小便黄少。面色无华,舌质红,舌苔黄腻,指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀,水样便,泡沫多,黏液,腹热作胀,纳呆少食,小便黄少,舌红苔黄腻,指纹青紫。
泄泻湿热伤食脾胃虚弱舌苔黄腻
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23岁男性,主诉发病40日,前驱症为腹痛便秘,后发黄疸。皮肤黄,全身微水肿,右腹部左梁门及背部胃仓压痛。大便3日1次,需用坐药,自述发病时经常便秘。病程较长,黄疸为主要表现。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
黄疸便秘腹痛水肿
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉咳嗽,喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史,曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食,大便干结色稍黑,小便稍黄。舌质红,苔白稍腻,指纹青紫,咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热,湿热与外邪搏结,直犯上焦,蕴结于肺,肺失宣降。
湿热蕴肺脾虚湿滞肺失宣降肺热痰壅
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