胃气不和+慢性胃炎

包某，男，39岁。脘腹痞胀鸣响间作12年。舌质微红，舌苔薄白。脉小弦而数。中医病名：慢性胃肠炎。证型：肝胃气滞。病因病机：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞。望诊：舌质微红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脘腹痞胀鸣响，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。切诊：脉小弦而数。

患者主诉胃脘痞胀，嗳气泛酸，时有头昏，大便2～5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼。右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，舌苔薄白、质微红。脉象弦滑小数、细弦、弦、细涩。中医病名为胃病，证型为胃气不和，血瘀内停。病因病机为气滞血瘀，脾胃功能失调。

患者52岁，男性，左上腹隐痛3年，伴心悸。舌红，苔薄白，根剥落，脉沉细时有歇止，面色晦滞，巩膜溷浊，左上腹轻压痛。心胃阴虚，胃失濡润，心失滋养。患者41岁，男性，胃脘疼痛间作10余年，心慌时作半年，形体消瘦，面色少华，舌淡苔薄白，脉细，中脘轻压痛。心胃气阴两虚，胃气不和，心脉失养。

女，49岁，双手指关节梭形肿痛4年，晨僵1.5小时，口苦咽燥，舌正红苔薄黄腻，脉细弦，诊断为顽痹，病因病机属痰浊瘀阻，气血不畅，风寒湿邪侵袭，关节痹阻。

患者40岁，男性，主诉上腹心窝部痞胀半年。病程半年，诱因情志不舒。症状包括空腹与食后均胀，嗳气频作，恶心欲呕，大便不调。体征形体偏瘦，苔薄白腻，舌质澹红，脉细弦。诊断为胃痞，病机为胃中气滞，和降失司，病因情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，胃气不和。

患者40岁，男性，主诉上腹心窝部痞胀半年。病程半年，症状包括上腹痞胀、嗳气频作、恶心欲呕、大便不调。体征见苔薄白腻，舌质澹红，脉细弦。中医诊断胃痞，证型肝气郁结，病机为情志不畅致肝气郁结，横逆犯胃，胃气不和。望诊见舌质澹红，苔薄白腻；闻诊未提及；问诊见症状及病史；切诊见脉细弦。

患者主诉胃疾，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸。中医病名属胃炎，证型为肝胃不和，病因病机为气滞痰阻，脾胃虚弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括胸间胀闷、嗳气、便秘、食欲不振、口酸等，切诊未提及。

患者48岁，男性。主诉脘冷痞胀，背嵴冷痛3年，加重2月。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细中带弦。诊断为萎缩性胃炎，病属痰饮病，病因病机为饮停胃中，阳气不振，胃气不和，上逆而为吐涎反酸。症状包括胃脘冷、痞胀、泛吐酸水、脘腹辘辘有声、背嵴冷痛、头昏乏力、大便干。病程3年，逐渐加重，近2月发作尤着。

患者男性，31岁。主诉胃脘疼痛、胀满2月余。病程2月。中医病名：胃痛。证型：肝胃不和，湿热中阻。病因病机：湿热遏郁，肝郁气滞，胃气不和。望诊：面色红润，舌尖红，苔黄滑厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘胀满，食后更甚，嗳气反酸，胃脘烧灼样感觉，恶心欲呕，饥饿时胃痛甚，进食后胀满，口苦，心烦，渴不思饮。切诊：脉弦滑。

女，68岁，心慌、胸闷、气短伴胃灼热1年，加重2个月。心脾两虚，心神不安心悸。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦。心肌缺血，慢性萎缩性胃炎。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

79岁男性，胃脘痞胀、嗳气反酸、头昏、便秘。胃腺癌，慢性浅表性胃炎伴活动，幽门螺杆菌感染。舌中间紫斑，苔薄腻黄白相兼，右关脉弦，左关脉细。胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，脉弦滑小数。舌质微红，苔薄白，脉细弦。舌质红润，苔薄白，脉细涩。脉弦。

患者男性，31岁。主要症状为胃脘部胀满、疼痛、嗳气、反酸、烧灼感、恶心、口苦、心烦。病程2个月，1周前复发。舌象舌尖红，苔黄滑厚腻。脉弦滑。中医诊断为肝胃不和，湿热中阻。病因病机为湿热郁遏，肝郁气滞，胃气不和。

患者年龄31岁，男性。主诉胃脘部胀满、嗳气泛酸、胃痛、恶心欲吐、口苦心烦。病程两月，复发一周。中医病名慢性浅表性胃炎。证型肝胃不和，湿热中阻。病因病机肝郁气滞，湿热遏郁，气机不畅。望诊面色红润，舌尖红，苔黄滑厚腻。闻诊无特殊。问诊有胃胀、胃痛、嗳气、泛酸、恶心、口苦、心烦。切诊脉弦滑。

患者55岁，男性，胃脘痞胀1年余，大便易溏，不嗜酒。舌尖微红，苔薄白，脉细弦。诊断为胃脘痞胀，属脾虚湿热、中虚气滞证。病程中伴慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎及胆囊炎。舌红，苔薄腻，脉关脉小弦，寸尺较弱。病因病机为脾虚湿热，气机不畅。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

患者40岁，男性。胃痛2年，加重1周。胃痛、胃胀、呃逆。舌质暗红，苔黄，根部稍腻，脉弦滑。既往胆囊炎病史5年。中医诊断胃脘痛，证型为湿邪蕴结、气滞血瘀。病因病机为嗜酒过食肥甘厚味，伤及脾胃，湿邪阻滞气机，与寒搏结于中，胃络瘀滞，脾胃升降失常，胃气不降反上逆。

女，42岁。上腹部疼痛半年余，右胁不适，恶心呕吐，纳食不振，嗳气倒饱，肠鸣气滞，性情急躁。慢性胃炎、胆囊炎病史。苔象淡黄微腻，脉象细滑。辨证属湿热内蕴，胃气不和，发为心下痞证。

患者女性，42岁。主诉胃脘部隐痛间发5月。病史有胃脘部隐隐空痛，反酸，饮水及汤类食物时易上逆，纳呆，大便溏每日一次。舌红苔薄黄腻，脉细弦。中医证属胃气不和，内有痰浊。电子胃镜提示慢性浅表性糜烂性胃炎。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括面色萎黄不泽、少气乏力、胃脘时胀时痛、喜温恶寒、纳食少味、大便溏薄。病程4年。中医病名慢性胃炎，证型虚寒。病因病机为脾虚寒盛。望诊面色萎黄不泽，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胃脘胀痛、喜温恶寒、纳食少味、大便溏薄。切诊脉弱。