# 医案2
## 患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:9岁
- 初诊日期:1982年3月19日
## 诊断信息
- 主诉:急性黄疸肝炎1周,诸症加重
- 1982年3月18日肝功能检查结果:
- 黄疸:25单位
- 麝浊度:11单位
- 麝絮状+++:+++
- 高田氏(-):-
- GPT:600单位
- 凡登白立即反应:+
- 肝大:2指
- 黄染:全身
- 巩膜黄染:+
- 尿色:深黄
- 精神状态:差
- 恶心呕吐:有
- 食纳差:有
- 舌象:舌红苔黄
## 分析
- 湿热交蒸,胆汁外溢,因热为阳邪,故身、目发黄而鲜明。
- 恶心呕吐乃湿热熏蒸,胃浊上逆所致。
- 脾运化功能障碍,胃失通降则食纳差。
- 舌红苔黄均为肝胆湿热之证。
## 辨证
- 脾胃湿热,熏蒸肝胆,胆汁外溢。