王某医案

一诊信息

• 就诊时间：1997年3月3日
• 主诉：胃烧灼痛伴食后反酸、打呃儿两年
• 现病史：
  • 胃烧灼痛
  • 食后有食物伴酸水逆上
  • 打呃儿
  • 胸胁胀闷
  • 纳可
  • 烧心
  • 口不干
  • 小便黄
  • 大便干结，3~4天1次
• 舌象：舌红、苔薄黄
• 脉象：脉滑弦
• 西医诊断：反流性胃炎
• 辨证：肝郁化热，胃浊上逆

治疗方案