胃热郁结

76岁男性，胃脘胀痛3月，痛感加重，伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫，脉弦滑。中医辨证为胃热郁结，气滞中焦。

患者年龄二十余，主诉呕吐，病程缠绵至夏。中医病名为呕吐，证型为脾阴大亏，木火炽盛，肝下乘脾而上侮胃。望诊见面色青瘁，闻诊未提及，问诊见二便俱秘，渴饮茶水，咳。切诊脉弦伏而寸上溢。

患者年龄4岁半，女性。纳呆纳差、大便干结40天。纳呆（消化不良），病因胃腑热甚，受纳失职。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者17岁，男，主诉大便每日5～6次，溏便，食后腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣腹胀，烧心反酸，胃脘痛，恶食生冷辛辣，怕冷，睡眠欠佳，食欲好。舌苔根部白腻，舌质红稍暗，脉细数。中医病名属泄泻，证型为脾虚生湿、脾肾虚寒、肝胃失和、胃强脾弱。病因病机为脾虚生湿、久病及肾、脾肾虚寒、伤阴、肝胃失和、胃中郁热、郁热夹湿。望诊见舌苔白腻，舌质红稍暗。闻诊未提。问诊见腹痛、溏便、烧心、反酸、胃脘痛、怕冷、食欲好。切诊见脉细数。

53岁男性，胃脘胀满、疼痛9年，加重2个月。胃脘胀满、疼痛，伴烧心、纳呆、嗳气。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。慢性萎缩性胃炎病史，胃酸分泌功能明显减低。病程长，饮食无规律，喜咸食，性情暴躁。中医诊断胃脘痛。病因病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

女，40岁，主诉溃疡性结肠炎病史五年，大便干结难解，常数日排便一次，偶有黏液便，腹部痞胀。舌苔薄白，脉象细弦。辨证为肠失濡润，气滞不降，后转为肠腑燥结，胃热郁结，气机不畅。