胃脘痞闷

30岁男，胃脘痞闷不舒，疼痛持续一个月，病情逐渐加重，不能进食。宿食停滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括胃脘痞闷、疼痛，病程一个月。脉象未提及。

患者53岁女性，主诉咳嗽、发热2周。咳嗽伴白色泡沫样痰，发热最高39℃，气促，咳黄痰，干呕、反酸，不欲饮食，口干口苦，咽痛，大便稍干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦。视诊咽红，双侧扁桃体I°肿大。复诊见仍咳嗽，咳白黏痰，反酸、烧心、呃逆，食后胃脘痞闷，口苦，大便稀，舌淡红苔白腻，脉弱。中医病名属咳嗽，辨证属伤寒少阳证，后转为胃咳，病机属脾虚湿阻、肺气上逆。

女，61岁，胃脘痞闷，小腹胀满，嗳气不舒，周身气窜感，生气后加重，精神抑郁、焦虑，大便干，病程未明确。郁证，证属肝郁气逆，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦细。

患者38岁，女性。主诉心烦、纳呆一年，寒热往来、尿痛5天。现病史见脘闷、喜太息、大便秘结。舌淡胖、苔黄腻。中医诊断为淋证。证属肝胆气郁化火，胆热内阻，三焦水道失司，膀胱湿热。脉弦细。

患者42岁，男性。主诉慢性胃炎5年余，嗳气、胃脘痞闷、食后腹胀、隐痛、食欲差、全身乏力、畏寒肢冷、腰膝酸痛、大便松散、睡眠欠佳。舌质澹，苔白腻，脉弱细。诊断为脾胃虚寒，心肺肾气不足。

患者主诉胃部撑胀，食后加重，胃痛，晨起泛恶欲呕，食欲不振，大便时溏。舌苔白腻，脉象细弱。辨证为脾虚生湿，中阳不运。病机为湿蕴中焦，脾失健运，食运不化，泛恶欲吐。二诊舌苔薄白腻，脉象细。三诊主诉症状改善，舌苔薄白腻，脉象细。辨证湿浊渐化而脾运未复，对“癌变”有顾虑，夜寐欠安。

54岁男性，反复胃脘痞闷6个月，餐后胃胀，偶口臭，入睡困难。舌淡，苔薄白，脉细弱。痞满，脾胃虚弱，升降失司。

男，28岁，胃脘痞闷、按之疼痛、泛泛欲呕、纳差、大便溏而不畅，病程1周。小结胸病，痰热互结心下。舌苔腻微黄，脉浮滑。

患者47岁，男性。胃脘痞闷、胀满、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，嗳气，泛酸不多，大便欠实。舌红，苔黄薄腻，脉细弦。证属脾寒胃热，湿阻气滞。病史5年余，诊断为胃窦部浅表性胃炎。

患者36岁女性，主诉双眼视力减退10个月。主要症状包括双眼干涩、视物不清、眼珠发胀、头昏蒙、头部两侧及两眼外眦灼痛、怕冷风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、呕吐涎痰、食量大减、面容憔悴、精神萎靡、思睡、多噩梦、性情急躁。中医诊断为三阳合病，干犯三阴，病因病机为风邪留滞三阳，内犯三阴，闭塞目中玄府。舌象未提及，脉象未提及。

患者55岁，女性，主诉心下痞闷、嗳气七八年，近二年咽中不适，吞之不下，吐之不出，隐痛，有痰不多，近两个月脘痞、胸闷，嗳气后缓解，近日查心电图示心动过缓。舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为肝肾阴虚，虚火上炎，脾胃失和。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎至咽，脾胃失和。四诊信息包括舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。

男，45岁，慢性气管炎，咳嗽吐痰，慢性腹泻，胃脘痞闷，腹胀肠鸣，便中夹白色黏液，便前腹部冷痛，背部畏寒怕风，四肢厥冷。脾肺阳虚，寒痰内阻，虚中夹实之寒痰泄泻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。