胃脘痞闷

33岁男，胃脘部痞闷3天，伴背痛，得温痛减，纳呆，舌淡苔白，脉弦缓。中医病名属胃痞，证型为中焦虚寒，气机郁滞。病因病机为少阳枢机不利，中焦虚寒，气机郁滞。望诊见舌淡苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胃脘痞闷、背痛、纳呆，切诊脉弦缓。

男，65岁，间断肝区不适半年余，伴纳差、胃脘痞闷、神疲乏力、大便溏。舌红，苔稍黄，脉弦。肝区叩痛阳性，HBVDNA＜5×102IU/ml，ALT 89U/L，AST 76U/L，肝回声稍粗。诊断为肝着，证属肝胃不和证。复诊舌红苔黄腻，脉弦滑，诊断为脾胃虚弱湿热蕴结证。再次复诊肝区不适明显好转，纳少，舌红，苔稍黄，脉弦，肝功能改善。

女，38岁，两胁胀满，胃脘痞闷半年，腹中气团上窜胸膈咽喉，堵塞刺痛。气滞痰凝。脉沉弦，舌苔薄白。

患者女性，35岁。主要症状为胃脘痞闷，纳呆，体瘦力弱，偶有泛吐清水，自觉心下坚硬如盘。萎缩性胃炎。脾虚气滞证。舌澹苔水滑，脉沉。

男，54岁，慢性胆囊炎，上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩胛下区放射，恶心呕吐，畏寒发热，大便二天未解，小便短黄，黄厚腻舌苔，滑数脉，急性病容，体温39.2℃，右上腹肌紧张，压痛，湿热挟滞，胆热犯胃，胃气上逆，舌苔减退，滑数转缓和，薄黄滑舌苔，血象白细胞升高，中性粒细胞增多，胆囊区触痛，胸脘痞闷，胃脘部膨胀感。

患者年龄60岁，女性。胃脘痞闷，热灼似痛，口干不欲饮，饥而不欲食，心烦失眠，头晕耳鸣，手足心热、喜凉，大便秘结。慢性萎缩性胃炎。胃阴亏虚证。舌质红，少苔，脉弦细。

患者30岁，女性。胃脘痞闷，食后加重，纳呆，大便略溏，疲乏。面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉沉细。辨证为脾虚不运之证。

患者女性，41岁。主诉干咳一年，反酸嗳气半年。干咳声高亢，进食及夜间加重，伴口苦、口干、口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸嗳气，咽喉至胃脘烧灼感，大便干。舌暗红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为泛酸症，胃逆侮肺。病因病机为长期生活不规律，脾胃失调，胃逆侮肺，肺失宣降。

36岁女性，胃脘痞闷疼痛1周，气上下攻冲，呃逆频作，声低缓，心烦，纳差。澹红舌，苔腻微黄，沉弦脉。肝气犯胃、胃失和降。

女，61岁，胃脘痞闷，小腹胀满，嗳气不舒，周身气窜感，生气后加重，精神抑郁、焦虑，大便干，病程2年。郁证，肝郁气逆，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦细。

男，55岁，胃癌术后胃脘痞闷不舒，呃酸纳差2周。脾虚食滞、余毒未清。神情疲倦，脘腹按之软。舌黯红、苔白黄腻，脉沉。乏力，少气懒言，口干苦，便干。慢性浅表胃炎，胃溃疡病史。

53岁男性，右胁下疼痛不适，胃脘痞闷，口干口苦，纳差，舌红苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，肝胆疏泄不利，胁痛黄疸。

患者60岁，男性。主诉胸闷憋气、胸痛、心悸2年余，伴头晕失眠、胃脘痞闷、大便偏稀。西医诊断胸痹（冠心病），中医辨证痰浊瘀阻、心神不宁。舌脉未提及，体征示心率80次/分，律不整，早搏每分钟6次左右。

患者女性，38岁。主诉四肢麻木1年余，伴胃脘痞闷纳差、局部汗出、情绪不稳、心悸头晕。舌苔薄白，脉滑。病程较长，症状持续存在。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为痰饮内停，水饮上凌，致肢体麻木、眩晕、心悸等症。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊见脉滑。复诊脉象转为浮紧，苔薄白。

患者女性，60岁。呃逆1年，加重3个月。呃逆频发，遇寒加重，得热稍缓，胃脘痞闷，食欲不振。舌质澹白，苔薄白，脉迟缓。中医诊断呃逆，辨证寒邪犯胃，胃气上逆。舌象澹白，苔薄白，脉迟缓。

53岁男性，右胸胁下胀痛，胃脘痞闷不舒，食欲不振，病程两年。肝大三横指，中等硬。舌质淡红，苔薄白。脉象沉弦。诊断为肝郁脾虚症。

患者男性，35岁。主诉胃脘痞闷疼痛2年余，加重1月。形体瘦弱，胃脘痞闷疼痛，泛酸嘈杂，嗳气频频，纳呆，食后脘闷疼痛加重，大便燥结。舌质黯红，苔薄黄腻，脉滑。诊断为痰热中阻，中焦气机不利。

患者38岁，女性。主诉为抑郁不舒。现病史包括四肢阵发性抽搐、肢体麻木、头痛头晕、善悲哭泣、心情烦躁、夜不安寐、食不甘味、胃脘痞闷、精神疲惫。舌淡，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝气郁滞。病因病机为情志失于畅达，肝气郁滞。

男，52岁，慢性萎缩性胃炎15年。胃脘痞闷，隐痛饱胀，纳少便溏，头晕耳鸣，四肢不温，口苦泛恶。舌淡，苔黄厚水滑，脉沉迟，面色灰滞。脾肾阳虚，气不化水。

患者年龄58岁，男性。主症为心下痞满，气从脐腹上冲心胸而痛，吐酸水，不思饮食，神疲肢倦。病程未明确。中医病名为奔豚。证型未明确。病因病机为奔豚气上冲心胸。舌苔白润，脉象濡缓。