胸胁痛

患者年龄58岁，男性。主诉左胸胁疼痛3天。中医病名胸胁痛，证型暴怒伤肝，肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝郁气滞。望诊舌澹，黄厚腻苔。闻诊未提及。问诊提及平素性急易怒，食欲不振，腹胀，泛酸。切诊脉弦。

患者50岁，男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈，证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞，血凝不通，热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。

患者50岁，女性。右胸胁痛并向肩臂放射，恶心、呕吐、嗳气、食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、关弦大有力，舌正中微有黄苔。诊断为胆火上逆、影响胃气。

男，30岁。寒热往来，体温高达39℃以上，右胁疼痛，心烦，口苦，时欲泛恶，大便三日未通。病在少阳，兼及阳明之腑。肝区明显叩击痛，白血球计数升高，谷丙转氨酶升高，超声波检查示液平。弦脉。

21岁男性，右胸胁疼痛1小时，面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉弦而涩。主诉为右胸胁疼痛，体征显示挺胸弓背活动受限，右胸廓挤压征阴性。诊断为岔气，病因与剧烈活动、呼吸肌痉挛有关。

患者40岁，男性。主诉身热咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗疼，唇舌糜烂。舌紫绛，中剥，脉弦数。中医诊断肺痈已成，属阴虚。望诊见舌紫绛，中剥。闻诊未提及。问诊见痰多腥红，身热咳嗽，胸胁作痛，咽喉梗疼，唇舌糜烂。切诊脉弦数。病因病机为热壅血凝，肺痈已成，体属阴虚。

患者23岁，女性，主诉腹胀痛、恶心、呕吐不能进食4天。面色不华，精神萎靡，干呕频频，食之即吐，脘腹胀闷，时发疼痛，大便稍干，小便少，月经量少。舌淡红，苔白微干，脉细数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

一妇，年四十余，瘦弱。走气遍身疼痛，背胀痛，两胁插痛，一月二三发，发则呕尽所食方快，饮食不进，久伏床枕。此恐孀居，忧思伤脾而气郁。面色萎黄，舌淡苔薄，脉数而弱。

患者46岁，男性。主诉胃痛多年，伴胸胁牵引痛、咳嗽气逆、喜太息、嘈杂、大便干结。舌苔薄腻，脉濡软。辨证为肝气不和，肺气不宣，胃失和降，浊滞内阻。X线示胃呈瀑布型，胃内潴留液中等，胃窦部粘膜增粗。复查示胃大弯侧粘膜纹增粗，余无异常。

男，41岁，右侧胸胁疼痛甚剧，不敢咳嗽，深呼吸受限，病程二旬。脉数，苔腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象为苔腻，声音未提及，气味未提及，症状描述为右侧胸胁疼痛，病史无外伤及发热，脉象为数。

患者主诉咳呛咯痰不爽，膺胁牵痛，痰内带红，头眩骨楚。中医病名为咳嗽，证型属风燥挟痰热，病机为清肃之令失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛、痰红、胸痛、头眩；切诊未提及。

患者35岁，男性。主诉咳嗽引胸胁疼痛，气短十余天。病程十余天。中医病名悬饮。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色白，舌质淡红，苔薄白。气息短促。脉弦滑。右肺中下部呼吸音消失。胸部X线透视示右胸腔中等量积液。

患者年龄40岁，女性。主诉支气管哮喘病史四年，因感寒致复发。主要症状包括气喘夜甚、喉中痰鸣、不能平卧、痰吐色白或黄、质黏、午后低热、胸闷、咳引左胁疼痛。舌苔薄微黄，脉小弦滑。诊断为支气管哮喘，辨证属少阳经证，病因病机为外感寒邪，邪犯少阳，气机不利。

胸胁大痛，喘嗽不宁，饮食俱减。左脉弦而牢，右寸坚而滑。气郁病机。面色晦暗，舌苔薄白。声音低微，情绪抑郁。病程较长，因情志不遂致病。

患者年龄24岁，女性。主诉经行错后，量少色黯黑夹块，小腹胀疼，经停三个月，头晕痛，胸胁及右侧少腹疼痛。带下量多，色白黄，质稠黏，偶有阴痒。脉沉细，舌薄白，舌质淡。中医诊断湿郁下焦，血滞瘀积。病因病机为湿郁下焦，胞脉不利，血滞瘀积。

58岁男性，左侧胸胁部疼痛3天，食欲缺乏，腹胀，反酸，咳时痛甚，影响转侧。性急易怒，因生气诱发。舌淡，苔黄厚腻，脉弦。胸胁痛，肝郁气滞。病因为暴怒伤肝，气机阻滞，经脉失畅。

患者年龄44岁，女性。主要症状为左胸胁闷痛，动则痛甚，阴雨天胸闷尤甚。病程自今年8月起。中医诊断为胸膜粘连。病因病机为胸膜炎后遗症，气滞血瘀，痰阻络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸胁闷痛、活动加重、阴雨天加重，切诊未提及。

患者素有肾疾，上引乳边及右胁痛，多痰，膈上痞塞，大便秘，少汗。脉弦甚。中医病名为肾虚痰瘀，证型属肾气不足，水液代谢失常，痰瘀内生。病因病机为肾气久困，水之下源蒸腾不足，肾气上冲，影响心肺胸膈及胁肋。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为素有肾疾。

患者乳糜尿3年，时作时止，近7个月发作。神疲肢倦，纳差，口干渴喜热饮，夜寐不安，梦多，咳嗽左胸胁微痛。舌质红，苔白黄，脉细弱。中医诊断为膏淋，病机为湿热内阻，脾肾不固，属虚实相兼。

患者44岁，男性。咳喘，逢冬必发，至春末好转，病程每年约7个月，近期发作频繁，时间延长。面色晦暗，形寒怕冷，气急，痰清稀色白，咳嗽伴胸胁痛。舌胖、湿润，苔薄白。脉弦滑。中医诊断为肺寒伏饮。