胸脘痞闷

女，21岁，饮食稍多即呕吐，时作时止，食欲不振，胸脘痞闷，神疲乏力，四肢欠温，喜暖恶寒，面白无华，形体消瘦，大便溏泄，病程数月。中医诊断为脾胃气虚，中阳不振。舌质澹，舌苔薄白，脉来细弱。

年近古稀，口眼㖞斜，神迷呓语，喉痛头眩，口渴引饮，舌苔黄腻满布到尖，胸脘痞闷，肢节酸疼，饮食不进三日。脉弦数而滑。阴血已虚，肝阳化风，挟痰热上灼胃阴心营。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数而滑。神志异常，喉痛头眩，口渴引饮，胸脘痞闷，肢节酸疼。

女，51岁。胸脘痞闷，常有呕恶清水。咳喘20余年，晨间为甚，胃痛多年。舌色紫暗，苔微黄，脉沉细。辨证为肺胃气逆。

患者40岁，主诉便血一月余，伴盗汗、咳嗽、口干发黏、头痛、小便短数。舌红，苔黄腻，脉左沉弦实、右滑数。诊断湿热蕴留大肠，中气下陷。舌红中剥，苔黄，脉左弦、右缓弱。便前腹痛，便后肛门空痛，日解三四次，解时脱肛，夜不安寐。脉左沉软、右滑大。舌边尖澹红，苔薄黄白滑。病因病机为湿热、中气下陷、肺热下遗大肠。

女，52岁，反复颈前疼痛10月，发热20天。恶寒、发热、汗出，左侧颈前疼痛，口干、口苦，乏力、周身酸痛，上腹部胀痛，纳差，大便干。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。病机为太少并病，脾虚湿滞，湿邪阻滞少阳经气。

身热虽退，胸脘痞闷不舒，泛恶，舌苔薄腻，脉象濡滑。湿热蕴遏，上焦不宣，中部不得开展。面色正常，舌苔薄腻，脉象濡滑。胸脘痞闷，泛恶，舌苔薄腻，脉象濡滑。

63岁女性，主诉血糖升高10年，胸脘痞闷反复发作5年。体征见胸脘痞闷，颜面及下肢浮肿，舌暗苔黄，脉弦滑。中医诊断为消渴病痞满，辨证为肝气郁滞，痰湿内停。

77岁女性，头痛一周，痛连项背，遇风寒加重，恶寒发热，四肢酸痛乏力，胸脘痞闷，饮食减少，无汗，口不渴。寒毒头痛，风寒湿邪阻遏经络。舌澹红，苔薄白，脉浮紧。面色正常，神清，痛苦病容，头包厚帕。

18岁，主诉黄带量多，色黄黏浊，臭秽难闻，持续数月，伴日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。中医病名黄带，证型湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。舌象苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉象滑数。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、带下黄赤、少腹隐痛、小便赤短、尿道涩痛。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉咳嗽，初起伴寒热头痛、汗泄。病程未明确。中医病名咳嗽，证型肝阳化风、饮阻络痹、气郁。病因病机为风伤肺卫、体虚、肝郁、饮阻、肝阳上亢。望诊舌苔厚白，干而不渴。闻诊呃逆频出。问诊咳逆痰薄，左胁引痛，胸脘痞闷，不饥少食，溺黄而少，便干而坚。切诊脉右寸及左三部近数。

杨某，妊娠2个月，恶闻异味，泛泛欲恶，呕涎吐酸，胸脘痞闷，小腹胀满，头晕乏力，口干且苦。舌红少苔，脉弦滑数。中医诊断为肝胃不和，冲气上逆。病机为肝火挟胎气上壅，胃失和降，痰滞食积不化，枢运失职。

患者44岁，男性。主诉为脘腹胀满，傍晚寒热往来，浑身疼痛，四肢沉重，胸脘痞闷，不欲饮食，口苦，心烦，干呕。中医病名为湿疟夹感冒，证型为湿邪困阻，兼有外感。病因病机为外感湿邪与感冒相夹。面目浮肿，舌苔白腻，中部黄灰，脉缓而无力。

患者52岁，主诉身热不退，脘腹满闷，渴不欲饮，大便3日未通，小便短赤。舌绛，脉弦而数。证属湿热内结中焦，气机不利。舌象绛，脉象弦而数。

31岁男性，泄泻3载有余，时作时止，胸脘痞闷，头晕目眩，食少泛恶，苔白厚腻，脉弦滑，辨证为脾虚湿盛，痰注中官，下移肠腑。

患者43岁，男性。主诉高血压病史，右侧肢体麻木无力，言语謇涩，头昏视物模煳，寐欠安，情绪急躁，胸脘痞闷，痰多，腰膝酸软。形体丰满，面红，舌质红苔薄黄腻，脉弦尺部弱。中医诊断为中风之中经络症。证属肝肾阴亏，风阳挟痰阻塞窍络。

女，38岁，两胁疼痛2个月余。胸脘痞闷，两胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，烦躁易怒。苔白腻，脉弦滑。证型为肝郁气滞，痰湿内阻，病机为络脉阻滞，不通则痛。

18岁男性，主诉恶寒、呕吐、高热、口渴、身痛腰痛。发热期末，低血压期初。面赤、目红、眼睑浮肿、体倦嗜睡、神昏谵语、胸脘痞闷、口渴不欲饮、四肢欠温、恶心呕吐、尿少短赤。舌鲜红、苔黄浊，脉濡数。后期见斑疹，胸脘苦闷痞塞，腰痛，尿少，口渴唇燥，苔中心焦黄，舌赤，脉细数。后期热退，尿多，面色黄淡，神疲乏力，舌苔净舌红且萎。

31岁女性，阴道排气有声响3月余，月经后期，带下量多有秽臭，阴中瘙痒，腰膝酸软，胸脘痞闷，胀满食少，小腹微痛，头昏口苦，小溲短赤，大便秘结，舌红苔黄微腻，脉滑数，宫颈糜烂Ⅱ度，阴道分泌物增多，滴虫(++)。证属湿热蕴结。

70岁男性，胸脘痞闷，腹胀便溏，小便短少，口干不欲饮，病程未明确。三焦功能失调，脉搏濡缓，舌苔厚腻。

女，42岁，主诉大便或正常或溏，便滞不畅，病程4月。胸脘痞闷，纳呆呕恶，嗳气食臭，舌苔黄腻，脉象濡滑。中医诊断湿阻，证属食湿中阻，中焦食滞。舌质正常，苔黄腻，脉象濡滑。