中医医案

患者信息

• 姓名：吴x
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：农村社员
• 就诊日期：1982年6月30日

主诉

发热恶寒已二天。

现病史

• 发热恶寒：已持续两天。
• 治疗经过：在当地医务室服用了APC、感冒片，虽有汗出，但病情未见改善。
• 当前症状：
  • 体温：38.5℃
  • 头痛目胀
  • 遍身酸重
  • 鼻塞咳嗽
  • 咯痰不爽
  • 胸膈痞闷
  • 肠鸣
  • 胃脘不舒
  • 不思饮食
  • 时时冷恶

体征

• 脉象：浮缓
• 舌苔：白滑，苔根垢腻

诊断

证属时疫外感挟湿，肺胃宣化失司。

治疗方案