脉弦细+纳呆

患者女性，55岁。右胁部隐痛，近3月加重，时有阵痛如针刺，伴泛酸、恶心、纳呆、腹胀、大便不畅。舌苔黄，脉弦细。胆囊增大，胆囊、胆管积有泥沙样结石。辨证为肝胆气郁，脾胃失和。

患者年龄50岁，男性。主诉肝病史多年，肝功能反复异常。腹胀，右胁痛，纳谷难化，大便溏，小便短。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝脾肾三阴亏损，脾虚不能制水，肾虚关门不利。

患者40岁，女性，形体丰腴。主诉脘胀疼痛，拒按，嗳腐，便泄肛坠。舌象苔黄腻，脉象细弦。中医诊断为中枢蕴湿，湿食交结。病机为湿食交结，中焦气机失调。

13岁女性，发热头晕头痛，胸闷腹痛，纳呆便燥，溲黄。病程十余天。暑温病名。暑邪化热。面色无明显描述，舌质红，苔浮黄腻。脉细弦。

患者男性，42岁。全身多关节痛，以腰髋为甚，病程16年余。主要症状包括腰背髋关节疼痛、游走性胀痛、怕风寒、畏寒、肢体困乏、纳呆、胸闷、头痛、口苦、干渴欲热饮、咽干痛、大便秘结。面色萎黄，舌质澹暗有齿印，苔薄滑微黄，脉弦细。中医诊断为肾痹。证型为肾痹风邪偏胜，外伤损及营卫，风寒湿之邪痹阻经络，扰于督脉。

患者56岁，男性。主诉术后胃痛，胃脘嘈杂感加重。病程10余年，曾多次并发胃出血，半年前施行胃部分切除手术。中医诊断肝郁脾虚神扰。体征见脘嘈而疼，胸痞纳呆，心悸而烦，失眠口渴，善太息，苔薄白，脉弦细。

患者女性，38岁。主诉反复中上腹部胀痛，痛窜两胁，胸闷，打嗝，纳呆，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝胃气滞之腹痛。病机为肝气郁结，气滞血瘀，久而化热。舌质偏暗红，苔薄黄，脉弦细。三诊时舌质澹红，苔薄黄，脉弦细稍数。

患者42岁，女性。右胁胀痛7年，伴嗳气、纳呆、面色苍黄、倦怠乏力、小便黄、手掌鱼际红赤、胸前蜘蛛痣。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁血瘀，正气不足。病程长，有乙型肝炎及肝硬化病史。舌暗红，苔薄黄微腻，脉弦细滑。舌澹红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者36岁，男性，主诉胃脘反复疼痛3年余，近日复发。胃脘痛绵绵作痛，遇冷更甚，得热则减，纳呆，便溏。面色㿠白，舌淡，苔白，脉弦细。证型为脾胃阳虚，寒邪客胃。