脉弦细+纳呆

患者年龄72岁，男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯，苔薄黄，脉细弦。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。

女，32岁，两胁胀痛连及脘腹，叹息则舒，面色晦暗，面颊黄褐色云状斑块，心慌，眠差，乏力，纳呆，大便不调，月经量适中而色暗，舌尖红，苔薄黄，脉弦细，肝郁化火，克脾犯胃，阴血亏虚，肝阳偏亢，血虚气亏，肝阳偏亢，舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦细

患者纳呆4个月余，乏力，消瘦，肾功能异常，双下肢水肿，面色少华，身体瘦削，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，证属脾肾不足，湿浊内蕴，痰气壅盛。望诊见面色少华，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。

73岁男性，时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，大便不成形，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻，切诊脉弦细。

患者年龄22岁，月经周期短，约20天1次，病程3个月。主诉为月经异常、头晕、纳差。舌苔澹黄、根垢边刺，脉象细弦。病因病机为气血不足，冲任失调。中医病名为月经异常，证型为气阴两虚。舌象澹苔黄腻、质微红，脉左沉细，右细弦，脉象浮细，脉象细弦。

患者年龄22岁，女性。月经先期，约20天1次，持续3个月，头晕，纳差，舌苔澹黄根垢边刺，脉细弦。辨证为气血不足，冲任失调。舌象澹黄腻，脉左沉细、右细弦，脉象浮细。气阴两虚，气虚不能摄血，阴虚冲任不固，肝阳有欲亢之势，兼有风邪，营卫不和。

男，60岁，腹胀大1年，加重月余。腹胀大，入夜尤甚，周身乏力，呃逆，纳呆，眠差，小便量少色黄，腹水征(+)，腹围87cm。舌暗红，舌体胖大有齿印，苔薄黄腻。脉弦细。肝硬化，门脉高压，脾大，腹水。水臌，证属脾虚水停兼有湿热。

患者年龄成人，性别男。主要症状为午后发热、头痛、耳鸣、疲乏、胸痞脘闷、纳食不甘、咽干不利。病程月余。中医病名为湿温，证型为湿热交阻，病因病机为暑热渐消湿热仍羁，邪客半表半里，湿轻热重。望诊见舌苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示症状及病史，切诊脉弦细。二诊脉弦细，苔白，三诊脉沉，苔白见退。

患者34岁，女性，主诉双踝浮肿伴头晕头痛3月，加重5天。神疲乏力，气喘，手足虚软，腰酸耳鸣，大便溏，小便少混浊，体质虚胖，口苦，纳呆。苔微腻白，脉弦细。中医诊断关格，证型脾肾两虚，混浊下注。病因病机为脾肾两虚，脾失健运，肾气不足，水湿内停，湿邪下注，致水肿、蛋白尿、肾功能异常。

患者30岁，男性。纳呆脘胀而痛，疼痛如针刺，形体消瘦，面色晦暗。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。

女，28岁，产后逾月，肢体窜痛，按抚不减，转侧不利，骨节间冷风翕翕，无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞，舌澹苔薄，脉细弦。产后风湿瘀血，痹阻脉络。风寒湿邪与瘀血痹阻脉络，不通则痛。面色澹，舌澹苔薄，脉细弦。

吴某，女，47岁。胃痛30余年，加剧3个月，纳呆消瘦，间歇性呕吐，胃下垂，低热，大便秘结。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。舌黯嫩、齿印、瘀斑，苔剥，脉左弦细，右虚弱。

患者年龄36岁，女性。主诉反复口腔溃疡1年。主要症状为腮部、唇内、舌尖溃疡，色淡，疼痛明显，渗出清液伴伪膜，口干欲饮，大便稍干，眠差，心烦急躁。舌质淡胖尖红，苔白腻，脉弦细有力。诊断为脾肾阳虚，热毒上扰。二诊时口疮复发，伴牙龈出血，口苦口干，纳呆，胃脘痞满，胃中凉，大便头干，腰部发凉疼痛，舌尖红，苔薄白，脉细。

患者女性，40岁。胃脘胀满不适伴烧心2年。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃痞，证型为肝胃郁热兼气滞。病程较长，症状包括胃脘胀满、烧心、嘈杂、胸骨后堵闷、呕吐呃逆、睡眠差。舌象红，苔薄黄，脉弦滑。

29岁男性，反复胃脘胀满疼痛2年，胃脘胀满隐痛伴烧灼感，纳呆，大便时干时稀，面色少华，舌淡暗有齿痕，舌尖偏红，苔薄白，脉右弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和。

55岁男性，头痛失眠1年余，精神反感兴奋，纳呆嗳气，舌质澹而带青，脉弦细。中医病名不寐，证型肝阳上亢。病程长，舌象澹而带青，脉弦细。

75岁女性患者，主诉遇怒后出现右上肢活动不灵、语言蹇涩、口舌歪斜、口角流涎、眩晕、心烦、纳呆。既往有高血压病史10余年。舌质澹红，苔澹黄，脉弦数。中医诊断为中风先兆，病机为阴虚阳亢，肝风内动。

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。

65岁女性，乏力，小便色深呈酱油色，身目黄染，恶心，纳呆，腰膝酸软，大便溏，小便色黄，舌质黯淡，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细。中医辨证为脾肾两虚，湿瘀内蕴。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。