医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2004年4月17日
• 病志号：04041744

主诉与病史

• 主诉：5天前因饮食过饱和肥甘失节而胃痛。
• 现病史：脘腹胀痛有堵塞感，嗳腐吞酸，恶心呕逆，大便干燥，舌苔厚腻，脉滑实。

诊断

• 证型：积滞内停、气机壅塞

治疗方案