脉细+肝风内动

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

男，54岁。主要症状为口木，右脸作肿，右上、下肢不利。证型为中风（右），病因病机为血虚有痰。舌质红，苔浮黄腻。脉细。

陈某，男，62岁，主诉右侧上、下肢活动无力，失语，右侧肢体偏瘫，神志昏迷。体征见面赤身热，舌红苔黄厚干，脉弦滑，血压升高，神志昏迷，右侧肢体瘫痪，巴彬斯基征阳性。辨证为中风（直中脏腑），证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。二诊见舌红苔黄厚干，脉弦滑。三诊见神清，体倦神疲，语言不利，右侧肢体偏瘫，舌质澹，苔薄白，脉细。辨证为气血两虚，脉络瘀阻。颅脑CT示大脑左半球血肿。

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

16岁女性患者，主诉一周前臂及双下肢出现紫红色瘀点、瘀斑，病程一周。既往皮肤易过敏，两周前有上呼吸道感染史。体征见臀部、双下肢点片状紫斑，微痒，口微干，平素便秘，舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断证属外邪化热，伤络血溢。

女性，35岁，眩晕，病程十余天。中医病名：眩晕。证型：心阴不足，脾虚不运，火郁上焦。病因病机：心阴不足，脾虚不运，火郁上焦。望诊：舌质红尖边绛，苔微黄，舌质红，苔浮黄。闻诊：未提及。问诊：头晕心悸、纳少，便燥。切诊：脉细数，脉细。

二旬，头筋抽痛，口眼歪斜，肢凉脉细，风寒外感，内外之风，病程未明，面色萎黄，舌淡苔薄，声音低微，问诊见头昏心悸，脉细。

二旬，头筋抽痛，口眼歪斜，肢凉脉细。风寒外感，肝阳上亢，外感风寒，内风乘虚绕络。面色苍白，舌淡苔薄，脉细。问诊见肢掣头昏，心悸汗浆。切诊脉细。

患者年龄1岁8个月，男性。反复发作性右侧肢体、颜面抽搐1年半余。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断痫病，辨证痰湿阻滞，肝风内动证。现症见右侧上肢抽搐，右眼不自主眨动，右上肢肌张力增高，呈齿轮样，高级智能低于同龄儿童。舌象淡红，苔薄白，脉细。

患者26岁，男性。颈部衣领口瘙痒感，夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损为粟粒状圆形红疹。胃纳差，腹胀，睡眠差，不易入睡或睡后易醒。舌质红，苔厚，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者29岁，男性。右上腹部阵性绞痛3天，疼痛如绞似刺，痛彻心背，每日发作3~4次。面色苍白，舌红润，苔腻浊，脉细。剑突下右侧压痛明显，肢冷。大便检查蛔虫卵(+)，白细胞升高。中医诊断为胆道蛔虫病，证型为蛔虫上扰型。病因病机为蛔虫上扰，阻滞胆道，气机不利。

患者左眼外眼角下睑皮胞轮振跳3个多月，伴有时头晕，食纳不佳。舌质澹红，苔薄白，脉细。诊断为胞轮振跳，辨证为血虚生风证。