脐腹痛

58岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷气短，病程3年，1周前生气后进食冷饮诱发加重，伴头晕、腰酸痛、腰以下小腹会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明腹痛腹泻、脱肛、神疲乏力、嗜睡。面色苍白，精神萎靡，手足欠温，舌澹红，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，脾阳下陷。

患者主诉晨起及进食后腹泻，便稀每日2~4次，伴便前脐腹痛，左侧腹明显，便后痛消，急躁易怒，两胁胀满，失眠多梦，病程3年。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝脾失和之泄泻。

5岁男童，绕脐腹痛，痛作绵绵，按之痛甚，胃纳不思，大便未行，面色黄滞，神疲不振，苔薄白，脉沉滑，诊断为中焦寒凝，气机失展不通则痛。

9岁女性患者，脐周围腹痛，反复发作，阵阵腹痛，绕脐而痛，多因受凉而发作。舌澹红苔薄白。感受寒邪，阴寒内盛，阳气不足，外邪所伤，阳虚不化，寒湿内生，气机不畅，阻滞不通。

王某，女，24岁，脐及少腹痛引腰部，经水不利，气攻胸膈。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫。望诊未提，闻诊未提，问诊见脐腹痛、经水不利、气攻胸膈，切诊未提。

11岁男性，反复皮疹伴血尿、蛋白尿4月余。双下肢疼痛，腹泻，血便，尿蛋白2+，红细胞+。库欣面容，舌质澹红，苔白厚腻，脉滑。湿浊内盛，外感湿浊。尿血，湿浊内盛，外感湿浊，病机为久病正虚，外感湿浊，伤及太阳经脉，内传阳明，结于下焦，迫血妄行。

患者脐腹痛，小便不通。血瘕。气血瘀滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。痛不可忍，小便如黑豆汁，下血块如拳。

11岁女性，腹痛、腹泻3日，大便稀溏，腹胀、肠鸣、脐腹痛，呕吐胃内容物，食纳减少。舌澹红，苔薄白，脉浮滑。风寒泻。外感风寒，脾失健运，气机阻滞，湿浊内停。

4岁女性患者，汗多、反复易感、纳差，病程反复。面色少华，舌淡苔白，脉弱。主诉为汗多、反复易感、纳差。中医诊断为汗证，证型为脾肺气虚。现病史示身体弱，活动后及夜间汗多，脐腹时痛，纳差，夜间磨牙，喜俯卧。体征示精神稍差，咽部略红，下唇黏膜内见粟状白点，心肺听诊正常。

患者50岁，男性，主诉胃痛嗳气，病程两个月。主要症状包括腹胀满纳呆、大便五六日未行、脐腹痛、口干不欲饮、纳呆、体瘦、颧骨突显、太阳穴凹陷、肋骨显露、面色晦暗、舌黄厚而腻、有芒刺、舌尖干红。脉象未提及。中医病名未明确，证型属湿热内蕴、胃肠积滞，病因病机为饮食过饱致胃气壅滞，湿热内生，腑气不通。望诊见面色晦暗、舌象异常；闻诊未提；问诊包括胃痛、腹胀、便秘、纳呆、口干；切诊未提。

患者7岁，女，主诉当脐腹痛，阵阵发作，病程3月。面色萎黄，舌红苔黄，纳谷不香，二便尚调。脉弦。中医病名属气滞食积，证型为气机不畅兼食滞，病因病机为肝失条达，气机不畅，兼食滞而作痛。望诊见面色萎黄，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，二便尚调。切诊脉弦。