脐腹痛

患者小便不通，脐腹痛，痛不可忍。中医病名血瘕，证型血瘀瘕。病因病机为病程日久，血积成块，压迫膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便不通、脐腹痛，切诊未提及。

患者男性，40岁。主诉腹部脐周积块，顶冲跳痛，急性发作时上吐下泻，出冷汗，病史自六七岁开始未愈。现病史见食欲欠佳，腹痛畏冷，手足不温。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为沉寒痼冷，盘踞中焦之奔豚气。病因病机为沉寒痼冷，中焦受困。望诊见舌苔白，切诊见脉沉迟。

患者28岁，妊娠7月余。脐周疼痛伴恶心，后脐腹痛移至右下腹，呈阵发性剧痛。血白细胞计数12.8×10°/L，中性0.8。脉滑数，舌尖红，边青紫，苔薄腻中剥。舌边尖红，苔少。

8岁女性患者，主诉腹痛、纳呆1年。腹痛时作时止，厌食烦躁，人寐咬牙，身困乏力，体重下降。眼睑口唇澹红，面黄肌瘦，绕脐腹痛拒按，腹胀满，舌澹薄白苔，脉沉紧。粪检发现短膜壳绦虫卵。诊断为脾虚湿生，腐污化虫。

患者28岁，女性。主诉腹痛下痢赤白20天，伴里急后重。症状包括绕脐腹痛、肠鸣、大便日夜十余次，以红冻便为主兼有白冻。舌象澹红润，薄黄白腻苔，边尖有齿印。脉象寸口脉弦缓。中医病名为痢疾，证型为湿热内蕴，郁遏肠道，损伤络脉。病因病机为湿热内蕴，里热下迫，秽浊壅滞肠间。望诊见慢性病容，精神疲倦。闻诊未见特殊。问诊提示病程20天，症状持续。切诊脉象弦缓。

患者51岁，男性，主诉大便溏泻3年，加重1月。晨起腹泻，大便溏泻，便次5～6次/日，便中有粘液，便后肛门灼热，大便不畅，偶有脐腹痛，食欲不振，饭后胃脘胀，腰酸痛。舌胖质淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚、肝郁气滞、湿热下注。

男，29岁，脉沉而细，汗出恶风，畏寒不发热，当脐腹痛，下利清白如豆汁，昼夜三十余次，里急后重，神疲体倦，舌苔白腻，中央灰黑而润。阴寒内阻。舌苔白腻，中央灰黑而润，脉沉而细。

患者41岁，女性。主诉便秘半年余。现病史见大便干结成球，日一行，便时腹胀，左少腹隐痛，呃逆，偶作恶心，口干，纳佳善饥，睡眠梦多，手足心热，烦急，脐腹痛，小腹冷，腰痛，月经后错，量少，白带色黄而臭。舌澹暗胖，边有齿痕，苔白，脉沉缓。辨证为寒凝下焦，气血凝滞。

女，22岁，经水不利，不思饮食，食则脐腹痛。中医病名：经水不利。证型：血瘀气滞。病因病机：血瘀阻滞，气机不畅。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病史提示经行不畅，腹痛明显。脉弦涩。

女，37岁，腹胀、脐腹痛、纳少乏力，病程迁延年余。慢性浅表萎缩性胃炎，形体消瘦，面色苍黄，气短疲乏。舌质淡胖，苔白滑，脉弦重按无力。病因过服苦寒克伐，中土虚惫，营分虚寒。

患者男性，腹泻3年，晨起及进食后多发，紧张时发作，便稀，每日2~4次，偶有黏液，便前脐腹痛，左侧明显，便后痛消，伴急躁易怒、两胁胀满、失眠多梦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医病名属泄泻，证型为肝气郁结、脾虚湿盛，病因病机为肝失疏泄、脾虚湿阻、气机不畅。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见腹痛、腹泻、黏液便、情绪烦躁、失眠；切诊见脉细弦。

五十余岁 患噤口痢 日夜百余次 腹痛拒按 脉濡数 苔腻掯灰 伏热挟滞 内蕴大府 面色晦暗 舌苔腻掯灰 声音低微 腹部压痛 脉濡数

患者年龄26岁，主要症状为腹痛日久，面色白而微青，大便溏薄，泛泛漾欲呕，胃纳不佳，食后腹胀。病程较长。中医诊断为肝病传脾虚证。病因病机为肝气犯脾，阳气衰弱挟虚寒。望诊见舌质澹红，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便溏、纳差、食后胀。切诊见脉软弱无力。二诊见左脉软无力，右脉虚大，舌色澹红苔色白腻。三诊见舌澹红，苔薄，左脉软缓，右脉滑。

患者年龄55岁，男性。主诉为脐以下腹痛，喜按得热痛减，反复发作。中医病名为腹痛，证型为肝肾阴虚，寒凝气滞。病因病机为寒侵肝脉，气机阻滞，肝络失养。望诊见舌澹苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉迟而弦。

患者41岁，男性。主要症状为脐周疼痛积块，顶冲跳痛，发作时上吐下泻，冷汗不止。畏寒乏力，手足不温，大便溏稀。舌澹苔白，脉沉迟。中医诊断为奔豚气，病机为沉寒痼冷、盘踞中焦。

崔季长，日暮环脐腹痛，胀满作泄，阳痿肩寒，腹中郁热，积块愤起，泄则气块宣鸣而下，小便红涩，脐腹痛连左胁，往来寒热，作酸嗳气，壅嗽生痰，四肢酸凉，膝股如冰，夜卧腘中作痛，仰卧冲气上奔，左侧冲气横塞，满腹剧痛。脾肾虚泻，阳虚寒凝，气滞痰阻，土虚木亢，水寒土湿，气逆痰壅。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者日中形寒吐酸，病程未明。中医病名寒饮，证型未明，病因病机为寒饮内停。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述为形寒吐酸，病史提示寒饮证，脉象未提。

13岁女性，脐周疼痛持续3年，恶冷食，纳呆，大便干，排便费力，面色略青，舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名：腹痛，证型：寒凝气滞。望诊：面色略青，舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脐周疼痛，恶冷食，纳呆，大便干，排便费力。切诊：脉弦细。

12岁女性患者，主诉体质虚弱，过食冷饮受寒，脐周剧烈腹痛。寒凝下元。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。腹痛剧烈，遇寒加重，得温则减。

8岁男性患者，主诉饭后绕脐腹痛，大便后缓解，嗜食煤渣、泥土，面色萎黄，饮食少思，疲乏消瘦，唇内有小白点，脉沉迟。中医诊断为脾胃虚弱，内有虫积。望诊见面色萎黄，舌边有齿痕。闻诊未提及。问诊见嗜食异物，饮食异常。切诊见脉沉迟。