脐腹痛

男，33岁，腹痛半年，环脐腹痛，喜按喜温，痛则便意，便下重如痢，夹粘液，日便7~8次或2~3次，大便白细胞增多。既往有急性痢疾史，支气管炎，时咳，动则心悸。脉沉细而弦，舌质澹红，苔薄腻。中医诊断腹痛，大便下重如痢。病因病机属阳为阴郁，气机不利。

女，31岁。眩晕，呃逆，胸胁胀闷，咳痰。舌体胖大苔薄白微腻边有齿印，脉左滑右濡二尺稍弱。中医病名：眩晕。证型：脾虚兼肾虚肝旺、冲脉气逆。病因病机：脾虚湿盛，肾虚失充，冲脉气逆。望诊：舌体胖大边有齿印。舌象：苔薄白微腻。闻诊：未提及。问诊：眩晕、呃逆、胸胁胀闷、咳痰、食欲减少。切诊：脉左滑右濡二尺稍弱。

患者27岁，男性。主诉胃脘胀满、嗳腐吞酸、腹痛腹泻。病程由初起至复诊逐步发展。中医病名未明确提及。证型为热结旁流证。病因病机为饮食积滞，化热伤络。舌苔黄厚而糙，脉轻取似软，重取沉实。

患者33岁，男性。主诉腹痛半年，环脐腹痛，喜按喜温，痛则便意，便多挟黏液。脉沉细而弦，舌质澹红，苔薄腻。诊断为结肠炎，结肠过敏。病程较长，有急性痢疾史，宿有支气管炎，时咳动则心悸。每日午睡后恶寒，需汗出方解。病机属阳为阴郁，气滞阳郁。

女，形寒脘痛，得食甚，手按少缓，病程未明，营血亏虚，络脉失于濡养，营血亏虚，络脉失于濡养，当脐腹痛，发于冬季，春深渐愈，病发嗳气，过饥劳动亦发，左胁下痛，食人则安，脘胁腹痛，以手按少缓，过饥劳动则发，食人则安，营血亏虚，络脉失于濡养，络虚则痛，寒邪入络，营络凝滞

女，26岁，主诉腰膝痠软，绕脐腹痛，连及曲骨，病程数年。中医病名属不孕，证型为冲任两脉不调，任脉不通。病因病机为数载滋肾养肝未效，任脉未通。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提。问诊见腰膝痠软，绕脐腹痛。切诊脉细。

患者45岁，男性。脐腹痛攻冲呕吐，大便7日未行，食入即吐。中医病名关格，证型实热结于胃肠，不能通降下行。面色无华，舌苔白厚少津，脉象弦滑有力。腹胀满痛，拒按不排气，无大便，食入即吐，甚则吐胆汁，口苦咽干，手心热，小便黄。

患者数年来屡屡吐血，脐腹攻撑疼痛，右少腹有痃癖隐现可按，腹泻一日多次，粪下溏垢，臭恶异常，小溲红赤。脉弦细涩数，舌绛晦暗无神。诊断为秽恶之邪沉伏，肝木不得疏泄，脾土运化不振。厥阴风木不获疏泄条达，太阴脾土失其冲和健运。肺病淹缠多年，肝脾克害，痛泻交结。

8岁女性患者，主诉腹痛、纳呆一年，常绕脐腹痛，伴吐酸水。临床表现包括腹痛时作时止、厌食烦躁、入寐咬牙、身困乏力、体重下降，眼睑口唇淡红，面黄肌瘦，绕脐腹痛拒按，腹胀满，舌淡薄白苔，脉沉紧。血检示血色素8克，白细胞8600／立方毫米，嗜酸球8%。便检发现短膜壳绦虫卵。中医诊断为脾虚湿生，腐污化虫。

男，65岁，五更泻，肾阳虚衰证，面黄消瘦，舌淡薄白，脉沉无力，每日丑时腹痛肠鸣，腹泻3～5次，完谷不化，乏力，脘腹发凉，形寒肢冷，纳谷不馨，精神不振，腰膝酸软，病程较长，因着凉或饮食生冷而加重

患者年龄48岁，男性。主诉反复腹泻20余年，脐腹痛10余年，日泻7~8次，水样便，畏冷。舌苔薄白，脉象细。中医诊断为脾胃虚寒，兼水湿下注。病因病机为脾胃受纳运化失权，水湿内停，清浊不分。四诊信息显示舌苔薄白，脉象细。

患者36岁，女性，主诉下腹部胀痛，以脐周为甚，病程3个月。中医病名属腹痛，证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞，气机不畅。望诊见舌淡红，苔薄黄腻；舌象舌澹红，苔黄腻，苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏，日解1次，口苦，头晕，头部痛而晕。切诊脉弦，脉滑。

患者小便不通，脐腹痛，痛不可忍。中医病名血瘕，证型血瘀瘕。病因病机为病程日久，血积成块，压迫膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便不通、脐腹痛，切诊未提及。

患者24岁，女性。主要症状为脐腹痛、便泻（日三、四次），痛甚时伴有呕吐，病程六、七年，受寒或劳累后加重，纳呆，有时腰疼，经水延期十至廿日不等。既往有胃脘痛病史。舌苔白，脉细见数。诊断为脾胃虚寒，兼有湿邪内蕴。

丛某，女，58岁。心悸、胸闷、气短、频发性室性早搏、头晕、腰酸痛、腰以下小腹及会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明时绕脐腹痛、腹泻、便后脱肛、神疲乏力、嗜睡。心悸。心肾阳虚，脾阳下陷。面色淡白，舌澹红、苔薄白，脉结代。

脐腹痛拒按，阴雨或遇寒加剧，大便数日不行。口干舌苔厚腻，脉象沉紧。寒积之证。

患者女性，36岁。主诉下腹部胀痛，以脐周为甚，病程3个月。中医病名未明确提及，证型为湿热气滞。舌象澹红，苔薄黄腻，脉弦。现症包括下腹胀痛、便溏、口苦。病机为湿热气滞，影响脾胃运化。

患者12岁，女性，间歇性腹部绞痛1年多，加重20余日，纳差，脐腹隐隐疼痛，大便微干，1日一行，按压胃脘有痛感。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和，寒积不化腹痛，后转为肝寒犯胃肠之证。舌苔白，脉弦紧而涩，脉弦。

患者51岁，男性。脾运委顿，清阳不司运化，肠腑传化失常，环脐腹痛，大便溏泻，间有粘腻，腹部胀，肠鸣。脉濡弦。舌苔腻。腹胀肠鸣减轻后，喉痒呛咳，大便完谷不化，间有粘液，痛即登圊，少腹、肛门作胀。脉濡弦、稍数。腹痛稍减，腹胀舒，少腹作坠，大便消化不良，化验见脓细胞。苔腻稍退。腹痛便溏愈，腹部胀而欠适，周身肢骸酸软。脉濡数。

患者年龄25岁，男性。主诉绕脐腹痛，上连胃脘，痛则阵发，发则四肢厥逆，冷汗淋漓，口噤齿龄，痛极乱滚，索取重物压其腹，口干便秘，日发十数次。脉象沉紧有力，痛甚时脉不应指。舌苔白厚。中医诊断为寒实而痛。病因病机为寒实相搏，腹痛拘急，阴寒所结，痛欲重按，大便反秘，实为寒结之证。