脑空+失眠

患者头痛6年，左偏头痛，痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼热气蒸腾感。脉弦滑而数，苔白厚腻，质嫩色红。中医诊断头风。证型属肝阳上亢，痰饮郁结，气血燥毒互阻。望诊舌质嫩色红，苔白厚腻。闻诊未提。问诊有头痛、左眼热感。切诊脉弦滑而数。

患者38岁，男性，主诉头痛六年，左偏头痛发作。中医诊断肝阳挟痰饮上犯。头痛从脑后左侧风池穴起，循脑空上行至左颞颥部，针刺样抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

女，47岁。头痛、头晕7个月。头痛入夜尤甚，头晕耳鸣，心悸失眠，记忆力下降，胸闷欲吐，手足心发热，盗汗，纳差。精神不振，面色暗而少华，舌质红而少津，苔少，脉沉细弦。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰神明，阴精不足，经脉失养。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

14岁男性患者，主诉双眼视物不清、眼球酸痛、头痛、视物模糊，病程近两月。伴见头脑空痛、头晕、腰膝酸软、失眠、形体瘦弱。舌红无苔，脉沉细。眼底检查示视神经炎样改变。辨证为阴精亏损证。

患者36岁女性，主诉经后头脑空痛，连及眼眶和眉棱骨，伴耳鸣、眩晕、欲吐，口干不欲多饮，病程1年。舌质澹而胖嫩、苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，肝阳上犯头痛。病机为经期阴血下注，肝失所养，肝阳偏旺。

患者46岁，女性，主诉原发性高血压病4年，时轻时重。中医诊断为肝肾阴虚头痛。主要症状包括全头空痛不适，头重目眩，腰膝酸软，精神萎靡，记忆减退，五心烦热，食欲不振。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。病因为经年操劳，久伐肝肾，忧思郁怒，房事不节。病机为肾虚不能荣养清灵之府，肝阴不足，肝阳上亢，精血亏耗致肝肾阴虚。

患者50岁，女性，主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿，面色萎黄，精神倦怠，脉象虚软。中医诊断为癃闭，证型为肾气不足，膀胱气化失常。舌象未提及，面色萎黄，脉象虚软。病程20日，病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。

患者49岁，男性，主诉后脑空痛二十余年，近半月加重，伴腰脊酸楚、尻骶气坠、口干欲饮、溺多清长、失眠、食少腹胀。脉弦而虚，舌淡红、苔薄。中医诊断为肝、肾、脾三经俱虚，延及督脉为病。

患者64岁，女性。右侧面部放射性疼痛3月余，伴失眠、头晕。颈项僵硬，双侧风池穴不对称，局部压痛，颈3~颈5棘突旁压痛。颈椎活动度受限。颈椎X线片示寰枢关节左窄右宽，颈2~颈6棘突左偏，颈曲呈全直行，颈3~颈5见双凸双边影。腰椎X线片示腰椎棘突右偏，腰曲上弓下浅，侧弯23°。诊断为脊源性三叉神经痛。