脱证+中风+肝风内动

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

84岁女性患者，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，三天未排大便，左膝腱反射亢进，巴氏征阳性，左上下肢肌力“0”级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中医诊断为中风（中经络），辨证属肝风内动，病在经腑。初诊时舌苔黄垢，脉弦数，二诊时仍无大便，尿黄，烦躁不安，谵语，心率增快，左下腹可扪及肠型，舌苔黄垢，脉弦数。三诊时神志清醒，但精神弱，舌嫩红，少津，脉虚数略沉。四诊时手足仍寒，舌质嫩红转润，舌苔花剥，脉弦细较前有力。五诊时左上肢略能抬举，下肢有动感，口干，脉弦细平，舌少津。诊断为气阴两虚，经络阻滞失养。

患者79岁，主诉突然昏倒，神志不清，喉间痰鸣，右肢偏废，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。诊断为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程为急性中风，属中风闭证。

患者75岁，男性，主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月，语言不利、半身不遂7个月。病程较长，有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅，色黄赤，语言不利，语音低弱，手足颤动，双足无力，不能站立，面色红，神疲呆滞，思维迟钝，嗜睡，纳可，寐安，大便干，口苦而黏，舌胖略短缩、运转不灵活，舌质暗红，舌苔薄白、根部厚腻，脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚，肝风内动，痰瘀交阻，下焦湿热蕴结。

57岁男性，头晕伴行走不稳4天，主要症状包括头晕、视物旋转、复视、行走不稳、下肢乏力、恶心、呕吐。中医诊断为中风—中经络、眩晕，证型为气虚血瘀痰阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及。病机为脾虚、元气亏虚，导致血瘀、痰阻，上扰清空，发为眩晕，血脉不利，荣养匮乏，见下肢乏力，行走不稳。

患者年龄84岁，女性。主诉左侧手足麻木，头目眩晕。病程未明确。中医病名卒中风。证型阴虚阳亢。病因病机素体阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，火随痰升。舌苔黄燥，脉弦硬涩结。神昏目合，喉中痰鸣，口发谵语，舌苔焦黄干裂无津，脉来五六至一止。腹胀如鼓，不食不便。左半身偏枯。

84岁女性，主诉左侧手足麻木，头目眩晕，病程未明确。中医病名未明确，证型为欲发中风之兆，病因病机为肝阳化风，水不涵木。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提及，问诊见体瘦质弱，既往有高血压病史，脉象弦硬涩结，切诊脉象弦硬梗指。

84岁，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，3天未排大便，左膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，左上下肢肌力0级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中风（中经络），肝风内动，肝肾阴虚，风阳上亢，夹痰上逆，腑气不通。舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。