中医医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1990年5月2日
主诉
脘腹胀痛，纳呆一年余。（西医诊为十二指肠溃疡）。近年来大便常显柏油样。
病史
- 治疗经历：曾服用“甲氰咪胍”，健脾统血、苦寒泄热凉血，补血止血等剂，疼痛虽减，但便血依然如故。
- 症状：便血前即有腰膝酸软，阳物不坚，性欲减退。
诊查
- 体征：素体虚弱，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，脘腹隐隐作痛，大便稀，呈柏油样，潜血试验（+++）。
- 舌象：舌质淡苔薄白。
- 脉象：脉沉细无力。
诊断
证属脾肾阳虚，脾不摄血。