脾不散精

患者年龄5岁，主要症状为面目及四肢浮肿、微热、咽红、咳嗽痰多、喘逆恶心、尿量减少。病程持续约1年。中医病名为急性肾炎，证型为风毒外袭，治节失司，脾不散精，气结水溢。舌苔前半薄，中后黄腻，舌尖微红。脉象浮数。尿液检查显示蛋白+++、红细胞+、颗粒管型+。

患者52岁，男性，主诉疲倦乏力，多饮、多尿，病程未明确。中医病名消渴，证型中气虚弱，脾不散精。面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉缓无力。

患者32岁，女性，主诉尿中有泡沫，体检发现尿蛋白阳性。病程半年。中医诊断尿浊，证型湿热中阻。舌象淡胖，苔黄腻，脉滑数。易汗出，口干，腰困，脘腹痞满，纳呆，小便多泡沫，大便粘腻不爽，平素嗜食肥甘厚味。病因病机为宿食肥甘厚味，致脾胃运化失常，湿热中阻，气机壅滞，郁久化热。

患者年岁未详，主诉遍体红癍、头疼似疟、寒热交作，病程月余。中医病名未明，证型为温邪夹湿化热，病机为湿热内蕴，热结旁流。望诊见舌苔微黄腻，舌边尖滑腻，根微黄。闻诊未提。问诊见胸痞烦闷，口渴喜饮，暮分意寒壮热，汗出热退不清，恶寒，目畏阳光，大便坚，小便涩，少腹胀。切诊见左脉带弦，右脉濡细而数，三诊脉细数，细为阴虚，数为肝火。

患者19岁，男性，主诉为脱发。中医病名为发蛀脱发，证型为湿瘀互结，营热内扰。舌质舌尖红，苔白腻，脉弦细滑。病程未明确提及。病因病机为思虑郁结，肝失疏泄，脾不散精，风湿相搏，营热内扰。

35岁男性，突发胃脘及右季肋疼痛，轻度发热，肝大在肋下2厘米，神疲乏力。胆石久结，木郁侮土，脾不散精，气营两损。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胁下胀痛，胃失降和，气机窒塞，湿热互结。

35岁男性，突发胃脘及右季胁疼痛，体有轻度发热，每隔40-50天反复发作，肝大在胁下2厘米，神疲乏力。面唇苍白无华，心悸善惊，右胁下腹痛，按之微痛，胃纳不香，舌苔薄腻，脉象细缓。胆石久结，木郁侮土，脾不散精，气荣两损。

患者26岁，男性。主诉双眼先天性近视，右眼视网膜脱离失明，左眼视力下降、视物变形、眼前闪光。中医辨证为肝郁气滞，清气不升。舌象舌尖红、苔少，脉象细数。左眼外观正常，视网膜上方青灰色皱折、隆起，血管起伏有飘浮感，眼压偏低。病程较长，右眼已失明，左眼视网膜脱离未手术治疗。

男，35岁，突发胃脘及右季肋疼痛，轻度发热，每隔40~50日发作1次，肝大肋下2cm，神疲乏力。面唇苍白无华，心悸善惊，右胁下胀满，按之微痛，胃纳不香，舌苔薄腻，脉象细缓。胆道结石，慢性胆囊炎，木郁侮土，脾不散精，气荣两损。