脾不统血证

女性，30岁，眩晕间发多年，常发头痛，鼻出血常发，色淡红，量不多，面色无华，少气懒言，神疲倦怠，食少便溏。鼻衄，脾不统血证。面色无华，舌淡苔白，脉缓弱。脾虚气血生化乏源，气不摄血。

女，39岁，月经二至，中期出血3年余，结婚3年无子，心烦沉闷，纳少困倦，便溏气短，腹坠口干，舌胖大有齿痕，薄白苔，脉细软，崩漏，脾虚气陷，脾不统血，脾虚气陷，火虚不能生土，五脏之伤穷必及肾，肾虚失摄

6岁男童，食欲减退，软弱无力，口舌溃烂，全身出血点，全血细胞减少，骨髓增生极度低下，粒红细胞极度减低，淋巴细胞相对增高，无巨核细胞，血小板明显减少，面色苍白，口唇及眼结合膜色白，舌质澹胖，苔白润，脉象虚弱，心气虚弱，脾不统血

患者男性，64岁。左眼前固定黑影，视力下降1月余。左眼视物模煳，眼前黑影，视物变形。舌质澹红，苔薄白。脉缓。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、左眼）、玻璃体溷浊（左眼）。证属脾不统血证。左眼黄斑部有玻璃膜疣、青灰色斑块及出血病灶。左眼黄斑部中央视野缺损，变形。左眼玻璃体稍溷浊。视盘大小颜色正常，A:V=2:3。

患者9岁，主诉术后便血，血色暗淡，便中带血或纯下血如注，病程2个月。面色萎黄，舌质淡白，脉细缓。体征包括手足不温、饮食减少、腹微痛、疲劳乏力。中医诊断为脾阳虚之脾不统血证。病因病机为脾阳虚，统血失职。望诊见面色萎黄、舌质淡白。闻诊未提及。问诊包括便血、饮食、疲劳、学习情况。切诊见脉细缓。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。