脾失统摄

男，58岁，高血压脑室出血术后合并消化道持续出血近1个月，身体蜷卧，意识朦胧，嗜睡，鼾声而作，二便失禁，黑便如漆，体瘦如柴，面色晦暗少泽，神识不清，二目不闭，舌质澹，被覆白苔与食物，脉弦滑细数，便血，气虚脾失统摄。

患者31岁女性，主诉月经骤然增多3个月。现症见双侧颞动脉搏动明显，腰酸腿软，气短心慌，身疲乏力，手心发热，食少便溏，头面及双下肢浮肿，月经已潮13天，量多色红。面色皖白浮肿，爪甲色白，唇舌澹，舌无苔，双下肢肿，按之凹而不起，脉滑稍数无力。中医诊断为虚劳、崩证，证型为阴血不足，肾失封藏，脾失统摄，冲脉不固。

女，成年，月经过多，经色淡红夹黑紫血块，腹痛下坠，腰酸腿软，倦怠无力，崩漏，中气不足，脾失流摄，冲任不固，内夹瘀血，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力，精神疲惫，面色晦黄，头晕沉重，四肢倦怠，食欲缺乏，心悸气短，口苦

患者年龄18岁，女性。主要症状为脐周阵发性痛，痛则泄，泄后痛减，日三五次不等，食少不知饥，食后胀，心烦眠差，畏寒肢厥，腰酸神倦，经前症状加重，经血色黑量少，带下异常，腰酸如折，情绪低落。中医病名为痛泻，证型为肝脾不调，肾虚络脉不固。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊无声音异常。问诊见症状描述详尽，病史较长。切诊见脉弱。

女，43岁，经行半月未止，病程半年。月经不规则出血，经期延长，血量较多，伴心慌、气短、神疲，面少荣色，舌淡而润，脉细弱。辨证为气虚脾失统摄，冲任不固，经血不止。

孙某某，50岁，月经淋漓不断2月余，经量时多时少，伴小腹隐痛，腰酸沉重，喜温怕冷，倦怠乏力，胃脘胀闷，口干，纳食差，大便不成形，夜眠不安。舌淡暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，脾失统摄。

45岁，月经来潮出血量多，色澹质清稀，身体倦怠，气短懒言，精神疲乏，食量减少。舌质澹，脉细弱。中医病名：崩漏。证型：中气不足，脾失统摄。病因病机：脾虚统摄无权，血不归经。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多、延期、倦怠、气短、食少。切诊：脉细弱。

患者2岁半，男性，皮肤、粘膜常有紫红色斑块，关节肿胀发硬，发热，活动障碍，伴有低热、烦躁、哭闹，两三个月发作一次，春夏尤重，轻微碰伤即出血不止。中医辨证为阴虚火盛、脾失统摄，痰热内伏，复受惊恐，扰及厥阴。临床表现发作时口吐痰沫，牙关紧闭，不省人事，发作后头痛，睡眠不安，时有烦急。舌无苔，脉弦缓。

女，41岁，功能性子宫出血，血量多、不止，病程3天。中医病名：血崩，证型：脾失统摄，肝不藏血，气随血脱。望诊：面色苍白，下肢浮肿，四肢厥冷，神志不清。闻诊：呼吸浅弱。问诊：出血量大，伴有血块，生命体征危重。切诊：六脉细微。

患者32岁，女性。经期延长日久，阴道流血10天未净，血量偏少，色偏黯，小腹时痛，体倦。舌红苔薄白，脉沉弱。中医诊断为冲脉不固证。病因病机为冲脉不固，肝肾藏泄失常，脾失统摄。