脾气虚+纳差+脾胃虚弱

患者男性，65岁。主诉为放疗后白细胞减少2周。刻诊表现为头晕乏力，精神不振，疲劳纳差。舌淡红，苔薄白边有齿痕。脉沉缓。证属脾胃虚弱、肝肾不足。病机为脾气虚弱，肾阳肝血不足，脾运化失常，肝肾功能失调。

56岁男性，胃胀痞塞不舒，胃痛隐隐，思想顾虑较多，不耐疲劳，肢倦乏力，多食则胀甚，矢气多，气味较重，大便溏而不实，易出汗，不动亦汗多。舌苔薄白，质澹红，边有齿印，脉细。脾胃虚弱，气机郁滞。舌象薄白，脉细。

患者46岁，女性。自汗乏力，饭后尤甚，纳差，夜寐不安，多梦，四肢不温，大便不规律。舌淡苔白腻、中心无苔，脉弦无力。诊断为脾胃虚弱，气血化生不足。病程较长，有左侧输尿管轻度积水（手术所致）。面色苍白，舌象淡苔白腻，脉弦无力。主诉涉及自汗、乏力、纳差、夜寐不安、多梦、四肢不温、大便不规律。病因病机为脾胃虚弱，气血化生不足，脏腑功能衰退。

患者女性，42岁。主诉近1个月严重失眠，难以入睡，双目干涩，腹胀，纳差，偶有恶心，肢倦乏力。舌尖红苔薄，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，气血失和之失眠。病机为忧思伤脾，脾气虚弱，运化失常，气机升降失司。

患者51岁，女性。主诉左乳腺癌术后，全身乏力，胃纳欠佳，头顶胀，口干。舌澹苔薄白，舌边有瘀点。脉细弦。中医病名乳岩，证型脾气虚证。病机为手术、化疗损伤正气，脾胃虚弱，脾失健运，津液不布，浊气不降。

患者36岁，女性。主诉无规律性胃脘胀满、隐痛3年。既往诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测(++)。现症见胃脘胀满，疼痛加重，两胁胀痛，嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏。舌质澹红、苔薄白，左关脉弦、右脉细而浮。体征见中脘穴压痛明显，局部有条状结节。中医诊断为肝郁脾虚，肝胃不和。

患者45岁，男性，主诉发现肝癌4个月，间断性右胁部疼痛4个月。病程较长，有乙型肝炎及肝硬化病史。面色晦暗，舌暗淡，舌下络脉粗大曲张，脉沉细。中医诊断为肝积病，证型为肝脾虚损、毒瘀互结型。主要症状包括右胁部疼痛、乏力、纳差、便溏。