脾气虚弱+大便溏薄

73岁女性，反复晕厥，近1周发作6次，发作前心悸，气短胸闷，头晕纳差。中医诊断晕厥，证型为宗气下陷，肾精亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史，ADL评分28分，Hachinski评分＞7分，MMSE评分20分，提示认知功能障碍。既往有房颤病史，心气虚衰，心血不足，脾失健运，肾精亏虚，神明失养。

患者年龄42岁，女性。主诉胃胀不适3年，腹胀加重半个月。主要症状包括脘腹胀闷、喜温喜按、纳差、大便溏薄、神疲乏力、少气懒言。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为痞满，证型为脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，气血生化不足。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

患者女性，32岁。身热乏力，头重头痛，体温38℃，病程40日。面色白，纳呆不饥，大便溏薄，带下清稀量多。舌红偏淡，苔白满布，脉缓弱。中医诊断湿温，证属脾气虚弱，湿邪困阻。病因病机为脾气虚弱，运化失职，湿邪困阻。

患者男性，42岁。纳食不馨、脘闷腹胀、大便溏薄半年，闻异味即恶心，四肢困重，神疲乏力。湿阻中焦，脾气虚弱。脘闷腹胀、纳食不馨、口澹无味、大便溏薄、四肢困重、面色萎黄、神疲乏力。舌红苔白厚腻，脉细滑濡。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

患者38岁，男性，主诉两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。病史提示慢性肝炎病史，肝硬化确诊。现症见左胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。中医诊断积证，证型为脾虚肝郁，气血瘀阻。舌质澹暗，体胖大，苔薄白，脉弦。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白稍腻。脉弦。

患者腰胁胸背相引而痛，大便溏薄，脾气弱。舌光无苔。肝胃不和，气机不畅，木旺乘土，脾胃运化不及，脾肾阳气受损，阴液大亏。脉象未提及。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

患者年龄30岁，男性。主诉咳嗽1个月，近几日加重。病程较长，素有咳嗽史。中医病名：肺气虚弱。证型：肺气虚弱，脾失健运，痰湿内生。病因病机：肺气虚损，卫外不固，脾失健运，聚湿生痰。望诊：面唇澹白，两目无神。舌澹苔白微腻。闻诊：无明显异常。问诊：咳嗽咯痰，汗出呕吐，易于感冒，形体消瘦，倦怠乏力，胸闷短气，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄。切诊：脉细弦而滑。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻5年，大便溏薄，日行1~3次，腹痛作坠，便后有脱肛现象。伴随症状包括心悸头晕，气短乏力，易自汗出，面色皖白。舌质淡，边有齿印，苔薄白微腻。脉沉缓无力。中医诊断为泄泻，证型为脾虚气陷。病因病机为脾虚失运，湿滞肠胃，清浊不分，中气下陷。

女性，25岁，月经先期，病程自夏秋之际开始。面色无华，头晕心悸，困倦乏力，四肢酸软，口淡无味，纳差，大便溏薄。舌质淡，苔白腻而厚，脉濡弱。辨证为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。

患者65岁，女性。主诉白带增多，质稀如水，口腔糜烂，头晕乏力。病程4月。中医病名老年性阴道炎。证属脾气虚弱，阳气下陷。舌苔白润，口腔数处糜烂，脉象细弱，下腹隐痛喜按，白带量多如水，动辄出汗，大便溏薄。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

患者38岁，男性。双下肢浮肿8年，近3个月加重。夜寐多梦，脘腹胀满，食欲不佳，腰痠痛，耳鸣，下肢无力，精神倦怠，面色无华，形寒畏冷，大便溏薄，小便量少。下肢凹陷性浮肿。尿蛋白++，红细胞-，颗粒管型+。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，水湿停蓄。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者月经量中等，经期小腹微痛，白带过多，色白无臭，面色无华，四肢欠温，神疲乏力，食欲不振，大便稀，舌质淡，苔薄白而微腻，脉缓弱。辨证为带下病——脾虚湿盛证。二诊白带减少，食欲增加，大便转调，舌苔薄白，脉缓弱。三诊白带正常，食纳可，二便调，舌苔薄白，脉细涩。

30岁女性，胃纳不振，肢体困倦，眼及下肢浮肿，大便稀薄。脾气虚弱、健运失常。脉象虚缓，舌苔薄白，舌质淡嫩。

患者36岁，女性。主诉经间期出血，病程3个月。中医病名经间期出血，证型脾气虚弱。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，少气懒言，夜寐多梦，食少腹胀，大便溏薄，时夹不消化饮食。病因为工作繁忙、时常熬夜、饮食不节，导致脾气虚弱，冲任不固。