脾肾失调

脾肾功能失调，精微物质与水液代谢失常，瘀滞经脉，湿瘀互结。气虚为基本证候，气阴两虚、阴虚、阳虚为演变阶段，痰湿、湿热及瘀血为常见兼证，水湿泛滥为表现之一。脾肾气虚为本，阴虚为阴耗之象，阳虚为病甚之征，湿瘀为标，虚实夹杂。

患者40岁，女性，主诉经量过多，伴头晕乏力、倦怠气短、腰酸如折，病程半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。证属气虚。

患者泄泻、麻木。大便溏薄。头部不时作麻。苔腻。脉濡。气血两虚。脾不化血。肾不化精。气虚湿郁。

女性，31岁，反复口腔溃烂1年余。紫癜风，心脾积热，舌络瘀阻。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。口腔黏膜见白色网状损害，边界不清。病程冗长，病情反复。

患者52岁，女性。腹胀、纳差、乏力、胫酸。病程近4个月。中医病名肝硬化腹水。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色黧黑，舌胖而暗。脉沉。腹部膨隆，腹水征(+)，腹围92厘米，双下肢凹陷性浮肿，脾大，腹壁静脉曲张。实验室检查提示乙肝病毒感染，肝功能异常，腹水为漏出液。B超提示肝硬化，脾大，门脉增宽。

患者47岁，男性。主诉尿酸升高5年余，刻下症见左腿膝盖疼痛，纳可，尿急，大便不成形，眠可，不怕冷。舌质红边有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断痹证，属络脉失利。病因病机为湿热内生，闭阻经络，气血不通。病程5年余。

30岁女性，高度浮肿、大量蛋白尿，病程未明确。中医病名未明确，证型为湿热内蕴、脾肾功能失调。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，口气秽浊。症状包括高度浮肿、大量蛋白尿、痤疮、咽痛。脉滑数。

患者年龄32岁，女性。主诉夜间不时自起，行为无意识，日复如此，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑胀、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉沉细，舌暗淡。中医病名为夜游症，证型为心血不足，气血逆乱。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调。

患者年龄36岁，男性。主诉左眼视物模糊、眼前如纱遮挡，病程半月。眼底黄斑部水肿，中心凹反射消失，无明显渗出。头重，胸闷，胃呆纳少，溲短，便溏。舌苔白腻，脉象濡细。中医病名为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变，证型为水湿上泛。

患者43岁，男性。右踝关节肿痛反复发作5年，加重1月。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。血尿酸563mmol·l-1，血沉32mm·h-1。中医诊断浊瘀痹，辨证浊瘀内阻，脾肾失调。