中医医案

患者信息

• 姓名: 林××
• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 病历号: 30593

主诉

患者因高度浮肿、大量蛋白尿住院。

病史

• 治疗经历: 曾用激素治疗，中药以健脾益气、清热利尿为法，但疗效不够满意。
• 症状变化: 服激素后出现大量痤疮及经常咽痛。

诊断

根据症状，诊断为湿热内蕴、脾肾功能失调。

治疗方案