脾肾阴虚

患者脉来濡弦，症状表现为上升则耳热心悸，下降则腹痛便泄，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结、阴虚火旺，病因病机为嗜酒湿热伤胃，脾虚不能生金，肝失所养，虚火上炎，络伤血溢。望诊未提，闻诊未提，问诊包括耳热、心悸、腹痛、便泄、梦泄、火升颧红、痰中带红、青莲色。切诊脉象濡弦，二诊脉象渐和，尺见虚数。

10岁男性，面目及四肢浮肿两月余，早起面目肿甚，下午足胫肿甚，小便不利微黄，食欲减退，头晕心悸乏力，面色虚黄，精神不振。脉象虚弱无力，舌质淡红、苔薄白微腻。辨证为脾肾虚弱，气化不行。后期浮肿消退，仍觉头晕腰酸乏力，辨证为脾肾阴虚。脉虚而弱，舌淡红、苔薄白。

女，62岁。胃脘胀满，大便时泄，五更泄，四肢冷，自汗，烦躁失眠，口苦而干。不寐。证属脾肾阴虚、心神不敛。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，气息短促。病程未提及。

患者年龄29岁，男性。主要症状包括足胫痛、两膝肿痛、目花、视物有金星飞舞、阴囊及口腔溃疡、关节结节状肿块。病程自1959年2月起，持续约5年。中医诊断为白塞氏综合征。病因病机为阴分有热，灼烁脾肾。望诊见面色凄苍，舌苔薄白，舌质光红。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、手足心出汗、食欲不振、夜寐不酣。切诊见脉象濡数。

患者59岁，男性。左胸壁闷痛不适，微咳，咳白痰带血丝，大便溏，下肢微肿，怕冷，易出汗，可平卧，不喘，纳可，睡眠尚可。舌暗红苔薄黄，脉弦紧，尺部弱，手心发热。辨证属气阴两虚，痰热蕴结，肺肾亏损。后期辨证属痰热蕴肺，肺气不利，脾肾阴虚伴水湿内停下焦，再辨证属痰热蕴结，肺肾亏虚。

患者12岁，女性，主诉浮肿、尿频尿少月余，伴腰膝酸软、头晕目眩。诊见面目浮肿，神疲乏力，胃纳不佳，口干思饮，小便频数而黄短，舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断为脾肾阴虚。

44岁男性，身体消瘦，疲乏无力，心悸烦躁，两眼球外突，视力模糊，脖子变粗，头昏，记忆力衰退。面黄乏泽，舌质红，舌苔黄略厚，脉沉弦。甲状腺轻度肿大，眼球轻微外突，眼裂加大。脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者32岁，男性，主诉夜间睡眠时全身盗汗，面色萎黄。脉象虚数。中医病名为盗汗，证型为脾肾阴虚。病因病机为脾肾阴虚，阴液不足，虚火内生，迫津外泄。舌象未提及，声音与气味未提及，病程未明确。

患者年龄37岁，男性。心前区闷痛不适，时轻时重，近来发作频繁，疼痛加剧，左下肢疼痛，口干而苦。面色黯红，舌质红，苔白，脉沉细涩。中医诊断为脾肾阴虚，心血不足，瘀血痰浊阻闭经络。病机为阴虚化热，痰瘀互结痹阻心脉。

患者40岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作10年，加重近1周。症状包括上下牙龈及舌面溃疡，色红嫩，数量多，疼痛昼轻夜重，影响进食。伴面黄体瘦，咽干口燥，手足心热，失眠多梦，小便短黄。舌质红，苔薄有剥脱，脉细数。诊断为脾肾阴虚、虚火内生。

刘某，女，41岁。口干伴四肢关节疼痛反复10年。口干、易出汗、双目干涩、四肢关节疼痛、手指皮肤发红、散在红斑。舌红、苔薄，脉细弦。抗可提取性核抗原(+)，抗干燥综合征A抗体(+)。中医诊断燥痹。辨证脾肾阴虚，阴津亏耗，络脉痹阻。

王某，男，38岁。口腔、唇部、牙龈、咽部、食管、阴囊反复溃疡，病程14年余。口腔溃疡直径0.5~1厘米，伴有低热、乏力、便秘。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：白塞综合征。证型：脾肾阴虚，虚火上炎。病因病机：脾肾阴虚，虚火上炎。