脾肾阴虚

患者年逾四旬，主诉咳嗽痰血，夜尿频数，烦热少寐。中医病名肺痨，证型属肝郁化火，损及脾肾，土不生金，水不上济。病因病机为肝郁化火销烁肺金，日久伤及脾肾，导致上嗽热而下便溏。望诊未详，闻诊未详，问诊见咳嗽痰血、夜尿频数、烦热少寐，切诊未详。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

患者女性，42岁。关节酸痛4年，口舌干燥2年，面红乏力1年。两膝关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨隆突，两目昏糊，舌面龟裂破碎，涩痛难忍，牙龈溃破。舌干苔燥津少，脉沉弦细。红细胞沉降率35mm/h。中医病名干燥综合征，证型脾肾阴虚，病因病机为脾胃燥热兼见脾肾阴虚，肺燥津伤。

患者女性，33岁。主诉上腹部胀满、隐痛、嗳气、便秘、头晕失眠，病程两年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阴虚，虚火上浮。望诊见面容憔悴，两颧微赤，舌红少苔而干。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干、善饥而不多食。切诊见脉弦细而数。

7岁男童，寐则遗溺，小便频数，形体不丰，面黄少华，纳食不香。证属脾肾气虚，膀胱失约。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，秋冬季或阴雨天加重。

陈某，女，42岁。两膝关节酸痛，阴雨天加重，波及肩、踝，下午低热，关节酸痛波及周身，步履不便。口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结。面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目昏煳，口干无涎，舌面龟裂破碎，涩痛，牙龈溃破。血沉升高，泪液分泌减少，角膜荧光素染色阴性，腮腺造影异常。脾肾阴虚，肺燥津伤。面色泛红，舌红津少苔干，裂纹深，脉弦细。

女，36岁。月经先期，20~22天一行，经量多，色红或暗红伴血块，经期延长，持续10余天，经期前后口腔溃疡。面色萎黄，体型消瘦，纳呆，腰酸倦怠，夜寐梦多，大便硬。舌淡红、苔薄少津，脉细数。诊断为月经先期，证属脾肾阴虚，冲任失调。

17岁男性，主诉小便黄赤频急，头昏耳鸣，腰酸肢软，心悸嗜睡，腹胀食少，咽干咽痛，全身浮肿。舌质红，舌苔黄白滑，脉弦滑数，腹部有移动性浊音，肝在左叶剑突下6cm。中医辨证为肾虚脾湿，湿热下注。

咳嗽，痰带腐气，舌苔白腻，脉大而弦数兼滑，左关脉盛，湿热肝强，脾肾亦燥，兼为风袭，湿热壅塞于肺络

患者女性，42岁。主诉皮肤瘀斑瘀点，牙龈出血，腰酸乏力，潮热盗汗，口干，大便秘结。中医诊断紫癜病，证型脾肾阴虚。病因病机为脾肾阴虚，火伤血络。舌红苔薄，脉弦细数。

女性，33岁，浮肿年余，面黄肌瘦，头晕，失眠，健忘，手足心热，口燥而渴，腹胀，大便初硬后溏，饮食乏味。中医病名：水肿，证型：脾虚湿困，病因病机：脾阴不运，水湿停滞。望诊：面黄肌瘦。闻诊：无特殊。问诊：头晕，失眠，健忘，手足心热，口燥而渴，腹胀，大便异常，饮食乏味。切诊：无特殊。

患者年龄45岁，男性。主诉腰酸乏力2年。中医病名慢性肾风，证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。舌质紫黯少苔，两侧有瘀斑，脉沉弦而涩。五心烦热，印堂红，晨起眼睑沉重感，食少纳呆，咽部色红。尿常规示BLD(+)，PRO(+)，肾功能及肾脏B超正常。

患者27岁，女性。反复颜面及双下肢浮肿5年余，再发1周。舌质红，苔黄，脉弦。慢性病面容，神情萎靡，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，肾功能正常。中医诊断水肿，辨证脾肾阴虚，湿热内蕴。

女，62岁，腰酸、下肢水肿、蛋白尿10月余，口燥，皮肤色素性紫癜性苔藓样皮炎，皮肤瘙痒。水肿。脾肾气阴不足，湿热互阻。舌质胖，尖红少润，苔薄，脉弦。

45岁男性，腰酸乏力2年，五心烦热，晨起眼睑沉重感，食少纳呆，咽部色红，舌质紫黯少苔，两侧行瘀斑，脉沉弦而涩。慢性肾风，证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。

女，45岁，浮肿、面色苍白、眩晕、心悸、少气、不能平卧、胸胁支满、纳呆、少腹冷痛、腰酸、小便清长、畏寒肢冷，病程4年。舌淡，苔滑，脉结代。中医病名未明确，证型为脾肾阴虚，水气凌心。病因病机未明确描述。

25岁男性，颜面色黄浮肿，腹部肿胀如鼓，下肢浮肿，阴囊肿大，尿白浊如淘米水，尿量极少，大便稀，咳嗽吐痰不利，全身疲乏无力，口干舌燥，饮食乏味。脉沉潜，舌尖红，苔垢黄腻。脾肾阴虚，肺失肃降。面色黄浮肿，舌红苔黄腻，脉沉潜。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者38岁，男性，主诉口腔溃疡数年，反复发作，伴有口干。下唇内有卵圆形豆大溃疡，舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾阴虚，虚火上炎。病因病机为阴虚则火旺，虚火上炎，熏灼于口。舌象舌尖红，苔薄白，脉象沉细。

女，45岁，口内生疮3年余，局部疼痛难忍，小便赤，大便干，食欲不振，手掌和足底干裂。口腔多处溃疡，舌质澹红，苔薄厚不均澹黄而腻，脉虚大无力，右脉尤甚。病机为正不胜邪，内热暗灼，阴精日耗，损及脾肾，虚火上炎。