脾胃不调

患者女性，36岁。长期便溏，每日二至三次，伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃脘痛、头晕、乏力、关节酸软、心悸。月经量多有块，经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细沉无力，舌淡红，舌苔薄腻，边缘不齐。中医诊断为中阳虚，脾胃不调。病因病机属脾胃虚弱，中气不足。

患者51岁，女性，主诉胃脘不适、恶心呕吐、水泻，病程较短。舌象暗红，苔薄白腻，脉弦滑。证属风寒湿外干，脾胃不调。体征见腹部柔软，微感不适，形寒，肢冷，肠鸣，口干。病因为生活失常、食冷物、坐车受风寒，导致寒湿伤中，脾胃升降失调，传化失常。

患者39岁，女性，主诉下利脓血，日7~8次，伴里急后重及腹痛，病程自1962年8月起，反复发作，近2月大便3~5次，夹粘液，有后重，纳差，胃胀，嗳气，性情急躁，小便少而黄，尿道有刺激感，睡眠不佳。中医诊断为痢疾（二），辨证为脾胃不调，肝胆热郁。舌质红，苔黄腻，脉两关弦细。

患者36岁，女性。长期腹泻，大便稀，每日二三次，伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃痛、头晕、乏力、关节酸痛、心悸、睡眠尚可。月经量多有块，经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细无力，舌淡红中心苔薄腻，边缘不齐。中医诊断为中阳虚，脾胃不调。病因病机为脾胃虚弱，中气不足。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

患者55岁，女性，痢疾病程两月，因情绪波动加重。下痢脓血，便次频繁，腹痛里急，后重明显，心下痞满。舌质红，苔薄腻微黄，脉弦。中医诊断为痢疾，证属脾胃不调，肝胆郁热。

患者女，10岁，咳嗽1个半月。主要症状为阵发性频咳，夜间和晨起加重，伴胃脘胀满、嗳气、纳呆、大便溏。舌淡红，苔厚腻，脉弦滑。辨证为脾胃不调，肺失宣降。病因为脾胃虚弱，运化失职，湿浊内生，阻滞气机，肺气失宣而咳。

女，51岁，胃脘不适，恶呕吐，水泻，形寒，肢冷，肠鸣，口干。风寒湿邪外干，脾胃不调。舌暗红，苔薄白腻，脉弦滑。

吐血，寐欲遗精，纳谷不运，神思日倦，操持太过，上下失交，心肾不交，气火上冲，阴精下夺，脉象细软涩