患者54岁,男性。主诉头晕、恶心、纳差,病程1年,感冒后出现发冷发烧、腹胀腹大。面色苍暗,舌绛,舌两边瘀暗呈紫色,腹大憋胀,掌心发红有瘀点,疲困乏力,小便不利,食纳减少。脉弱弦稍数。中医诊断肝郁脾虚,气滞血瘀,水湿内停。舌象瘀暗,脉象弱弦稍数。
肝硬化腹水肝郁脾虚气滞血瘀水湿内停
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51岁男性,腹胀、阴囊及下肢肿胀,病程1年余。腹水征阳性,肝脾未触及,下肢指凹性水肿。舌苔白,舌质暗澹,脉沉弦细。肝郁血滞,水湿内停。肝失疏泄,气机不利,血液瘀滞,脾失健运,水湿内停。
肝硬化腹水气滞血瘀水湿内停脾虚
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患者女性,58岁。肝硬化病史4年,腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚,瘀血阻络。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。腹胀,乏力,纳差,腹泻,脾大,腹水。病机为气滞血瘀,水湿内停,肝脾俱病,正气受损。
肝硬化脾虚水湿内停气阴两虚
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患者62岁,女性。主要症状为疲乏无力、食少纳差、腹胀满、小便少。病程自1997年发现乙型肝炎,1998年起出现下肢水肿,2003年3月病情加重。中医诊断为瘀血阻络、水湿内停型。体征见肝掌、巩膜黄染、腹部膨隆、移动性浊音阳性、下肢水肿3度。辅助检查提示肝硬化、门脉高压、脾大、大量腹水,乙型肝炎病毒标志物阳性,肝功能异常。
肝硬化水湿内停气滞血瘀脾虚
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64岁男性,腹胀,足肿5年,乙肝病史20余年,腹大如鼓,青筋显现,口干,纳差,面萎黄,大便稀,尿少,双下肢水肿Ⅲ°,舌暗红,苔白腻,脉沉。面色萎黄,舌暗红,苔白腻,脉沉。腹膨隆,腹壁静脉曲张,移浊(++),双下肢水肿。肝硬化失代偿期,臌胀,气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾失调,气、血、水三邪凝结。
气虚血瘀水湿内停脾虚臌胀
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患者45岁,男性,反复发作性腹胀伴下肢浮肿4年。腹大胀满,腹部青筋微露,胸脘胀闷,食后尤甚,周身困重,少气懒言,怯寒肢肿,小便量少,大便溏稀,体面色苍黄,巩膜轻度黄染,右颈及胸前见蜘蛛痣,肝肋下可及,脾肋下3cm,肝区叩痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿,舌质澹,苔白腻而滑,脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚,气滞水停。
肝硬化腹水肝郁脾虚气滞血瘀水湿内停
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患者年龄48岁,男性。主要症状为腹胀、尿少。病程未明确提及。中医病名水鼓,证型气虚血瘀水停。病因病机涉及肝脾肾三脏功能失调。望诊见面色灰暗,腹部膨隆如鼓,腹壁静脉隐约可见,舌稍红,苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括腹胀尿少、肝肋下3cm质硬。切诊见脉数,后转沉细,苔黄腻,舌仍稍赤,苔白腻,脉弦细,脉沉细小弦。
肝硬化腹水脾虚血瘀水湿内停
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