脾血虚+血虚+气血不足

胁痛，病程5月余，右侧胁肋及脘腹胀痛，头晕，右耳闷痛，口渴喜冷饮，反酸，大便干结。舌质暗红，舌苔白，脉弦细。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳。中医诊断胁痛（肝胆郁滞），病机为肝胆郁滞，木郁化热，脾虚失运。

患者年龄63岁，男性。主诉发作性胸痛1年余，加重3个月。现病史示性情急躁，劳累思虑，心前区疼痛，睡眠欠佳、多梦易惊，善太息，大便秘结。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。

患者40岁，女性。主诉低热、头痛半年。发热伴左侧偏头痛，按揉稍舒，疲乏，纳食不香，月经后期、色淡量少，经后头痛加剧。面色白而无华，舌质淡，脉细而虚。中医诊断为内伤发热及头痛，证属肝脾血虚。病机为阴血虚则阳气浮，血虚风木失荣。

患者年龄41岁，女性。主要症状包括头晕目眩耳鸣、一身软弱无力、手足发麻、下肢抽筋疼痛、食欲不振、食量少、月经减少。病程3月。中医病名为巨幼细胞性贫血，证型为肝脾血虚气弱。病因病机为长期脾胃虚弱、纳运低能、偏食习惯。望诊见面色萎黄无华、口唇眼睑澹白、两眼微突、爪甲苍白不荣。舌质澹、苔薄白湿润。脉濡弱。

28岁女性，眩晕伴心悸气促、身倦、月经后期、白带多质稀、小腿肌肉痠痛。舌质淡，脉虚细。诊断为眩晕，证属脾虚失运，气血亏虚，心失所养。

患者67岁，女性，主诉冬季全身皮肤瘙痒反复6年，本次发作10余天。全身皮肤瘙痒，无原发疹，少许抓痂，皮肤干燥，少许脱屑，纳差，夜寐不安，心烦心悸，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉细而缓。诊断为风瘙痒（老年性皮肤瘙痒症），证属心脾气血不足。

患者41岁，女性。主诉头晕目眩耳鸣，全身软弱无力，站则欲坐，坐则欲睡，手足麻木，下肢抽搐疼痛，食欲不振，食量少，不喜肉食蔬菜，嗜好麻辣凉粉，常感消化不良，月经减少，似将停闭。中医病名巨幼细胞贫血，证型肝脾血虚气弱。病因长期脾胃虚弱，纳运低能，偏食等不良习惯。病机气血生化乏源。体征面色萎黄无华，口唇、眼睑澹白，两眼微突，爪甲苍白不荣，舌质澹苔薄白湿润，脉象濡弱。