腰痛(腰椎压缩性骨折)
患者信息
- 姓名:黄某某
- 性别:女
- 年龄:63岁
- 婚姻状况:已婚
- 职业:离休
- 居住地:上海市高层住宅小区
初诊信息
- 日期:2006年12月23日(农历十一月初四,冬至后1天)
- 主诉:腰部胀痛伴活动受限3天
- 现病史:3天前在户外游玩时跌倒,臀部着地,即感腰部胀痛不适,无明显下肢放射,腰部因疼痛而活动受限,无恶心、呕吐、头晕、昏迷、二便失禁或异常。经休息腰痛未见缓解,且有加重,急诊收治入院。
- 体检:
- 腰部各角度活动均明显受限
- 腰部两侧肌肉痉挛
- 第一腰椎棘突、椎旁压痛,并伴有叩击痛
- 双下肢神经反射、肌力正常
- 辅助检查:
- X线平片示:第一腰椎呈楔形改变
- CT检测结果示:腰1椎体前柱新鲜性骨折
- 中医诊断:骨折(气血瘀滞)
- 西医诊断:骨折(第一腰椎椎体压缩性)
辨证论治
- 证候分析:骨骼破损,血溢脉外,瘀阻不通,则痛则胀。
- 治疗原则:根据骨折三期分治原则,早期宜活血祛瘀为先。