腰椎间盘突出

患者56岁，男性。腰及左下肢疼痛、麻胀3年，加重月余。腰嵴疼痛，不能辗转，左下肢麻胀，不能步履久立，头晕耳鸣。舌边瘀斑，脉象沉细。左下肢直腿抬高试验阳性。腰椎CT示L23椎间盘膨出，L5~S1椎间盘突出，L1-5骨质增生。中医诊断肾虚血瘀型。

男，35岁，腰痛反复发作10余年，加重1周，痛点固定在左侧，屈伸时疼痛加剧。腰椎间盘突出。肾精亏虚，肝肾不足，瘀血阻滞经脉。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。

患者男性，32岁。主诉工作紧张，睡眠不稳，精神疲乏，胃纳不馨，右腿酸楚筋挛，腰椎间盘突出。脉滑，舌苔正常。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌苔正常，闻诊未提及，问诊提及睡眠、胃纳、腿酸、腰椎间盘突出，切诊脉滑。

65岁男性，腰痛伴右下肢放射痛10余年，加重半年。腰背肌肉僵硬，腰4~骶1椎间隙及腰椎右侧压痛，直腿抬高试验右侧40°(+)，加强试验(+)，膝腱反射、跟腱反射右侧减弱，下肢肌力右侧Ⅳ级。腰椎棘突左偏，右侧弯，Cobb角39°，腰曲消失，呈全弓型，椎曲V-1级，腰骶轴交角148°。诊断为腰椎间盘突出症。

女，35岁，下腰痛，左腿坐骨神经疼痛，病程三个月，由扭腰引起。腰椎间盘突出症。嵴椎侧弯，腰4~5偏左压痛，向左腿放射至足，腰4~5间隙不等，生理曲线消失。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

患者女性，38岁。主诉两侧腰髋连腿及骶骨部疼痛，右侧肋胁痛，头晕，气短，心悸不寐，手足心热，口渴，自汗，便干如羊屎，小便窘迫而急，色黄灼热。舌质光绛，光滑无苔。脉弦细数，沉取明显。证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，经络失于滋养，肝阳上亢，内热自生。

男，52岁，腰部扭伤后出现右侧腰腿剧痛，活动受限，夜间加重，直腿高举受限，拉科西氏试验强阳性，腰骶后关节及臀部压痛，放射至大腿、小腿外侧及足趾，腰大肌痉挛，膝跟腱反射亢进，精神烦躁，曾有自杀行为。腰4~5椎间盘突出。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛多年，因受凉起病，每因劳累或持重物复发。病程较长。中医病名腰痛，证型寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。舌苔薄腻，脉象沉细。病机为寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。

患者年龄51岁，女性。主诉双小腿麻木、疼痛10年余，加重2年。中医诊断痹证，证型肾虚络阻。舌质红，苔薄白，脉沉细。腰部CT提示L4~5, L5~S1腰椎间盘突出，神经系统检查示贝格征（一），腰部活动受限。