腰痛膝软

39岁男性，主诉腰痛膝软、畏寒、夜尿频多、脘腹胀、不思饮食、大便稀溏、肢体轻度浮肿，病程未明确。面色㿠白，舌澹胖，脉沉滑。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪不化，耗伤气血。病机为脾肾阳虚，湿邪内蕴，气血亏虚。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

女，50岁，月经紊乱，周期不定，量多量少不一，烘热，寒热往来，目眩耳鸣，视力模糊，心烦失眠，心悸易惊，腰痛膝软，悲伤哭泣，情绪激动，手足心热。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。绝经前后诸证，心肾阴虚。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。心烦失眠，心悸易惊，情绪易于波动，食少，闻肉欲呕，舌尖红，脉弦细。

25岁男性，血精，强阳不倒，心悸，不寐，腰痛膝软，胁肋隐痛。心肾不交，肝失疏泻。舌象未提及，脉象未提及。

男，27岁，婚后3年未避孕女方未孕，平素性欲低下，腰痛膝软，精神疲惫，肢体恶寒，小便清长，大便稀溏，腰酸不适。舌质淡，苔薄白，脉细。诊断为男性不育症（精液不液化症），辨证为肾阳不足。

女性，34岁。月经稀发，经水8个月未行。腰痛膝软，周身乏力，阴道干涩，口干，头晕耳鸣，记忆力减退，便秘。舌红少苔，脉沉细无力。中医病名：经闭。证型：肾气亏损，阴血不足。病因病机：婚后多产，损伤肾气，耗伤阴血，冲任匮乏，无血可下。

患者53岁，男性，主诉腰背冷痛反复发作6年，病程6年。腰背冷痛，遇寒或阴雨天加重。精神苦闷，面色㿠白，畏寒，膝软，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部检查双侧肾俞、大肠俞压痛明显，尤以左侧为甚。诊断为寒湿腰痛，病因风寒湿三气袭入太阳之经和督脉。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

女，25岁。产后悲泣，双目作痛，视瞻昏淼，腰痛膝软，小腹隐痛，恶露月余方净。目眶黧黑，舌红少苔，脉细。肝肾阴虚，瘀血内停。

患者年龄55岁，女性。主诉形寒肢冷，腰痛膝软，不能久站、久立、久行，喜睡懒动。病程长期，既有低血钾病史，现确诊为骨质疏松症。中医诊断为骨痹、骨痿，证型为肾阳虚衰。望诊见舌澹嫩、胖大有齿痕，闻诊未提及，问诊示腰背长期疼痛，切诊脉象沉细。压痛点位于两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处。

患者51岁，男性。主诉肾盂肾炎病程一年半，腰痛膝软，下肢轻度浮肿，小便频急、灼痛、淋沥不尽。脉象偏数而无力，舌象偏红而少苔。化验示小便蛋白+~++，红细胞++~+++, 脓细胞++~++++，上皮细胞++~++++。中医诊断为淋病，证属肾阴虚损。病因病机为肾阴虚损，相火偏盛，热扰膀胱，封藏失职。

女，25岁，产后悲泣，双目作痛，视瞻昏渺，腰痛膝软，恶露1月方净，月经转，色量正常，小腹隐痛。目眶黛黑，舌红少苔，脉细。肝肾阴虚，瘀血内停。

女性，58岁，高血压伴心前区发作性疼痛7年，病程自1985年起。主症为心前区疼痛，串及后背，伴胸闷憋气、心慌失眠、后背畏冷、双手发麻、腰痛膝软、口干不思饮、大便偏干。舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医诊断为阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。病因病机包括心气不足、血行不畅、阳气不足、肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者年龄55岁，女性。主诉腰痛膝软，不能久站、久立、久行，喜睡懒动。病程较长，有骨质疏松症病史。中医诊断为骨痹、骨痿，证属肾阳虚衰。舌澹嫩、胖大有齿痕，脉象沉细。压痛点位于两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处。