腰眼

女，45岁，左侧腰腿痛、麻木1月余，不能久行久立。L4~5、L3~S1棘间压痛，左侧棘突旁压痛，双侧腰肌肌张力增高，叩痛放射至左下肢，腰椎前屈受限，挺腹试验阳性，直腿抬高试验左65°、右90°，左侧跟腱反射减弱。MRI示L3~S1椎间盘突出。舌质澹微暗，苔薄白，脉弦、微细。气滞血瘀，肝肾不足。

张某，38岁，男性。腰痛一月，加重10天。腰部隐隐作痛，与气候有关，左甚于右，行走不便，屈伸不利，咳嗽亦觉痛。面色微黄，舌质澹红，苔薄白腻，脉濡缓无力。腰际沉着重滞，咳痰稀痰，二便无异常。压痛部位为2~3腰椎及腰眼、肾俞穴。诊断为寒湿腰痛，病因病机为寒湿侵袭，气血运行受阻，不通则痛。

患者主要症状为酒积、胃脘痛、腰眼、足根、肢节皆痛。中医病名为酒积，证型为湿热伤筋，病因病机为湿热伤筋，脾肺痰火。望诊未提，闻诊未提，问诊提及症状及病史，切诊未提。

患者40岁，男性。腰痛半年，屈伸不利，转侧不便，咳嗽亦痛，腰部痠沉，重如负石，随气候变化而加重，阴雨天重，晴朗则痛减。舌质薄腻，脉濡数。腰痛，寒湿阻络型。病因病机为久居湿地，寒湿之邪入侵，流注腰肾，壅滞经络，气血运行受阻。

患者腰眼、足根、肢节皆痛，病程未明。湿热伤筋，脾肺痰火。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。胃脘痛病史，酒积所致。湿热内蕴，流注下肢，致筋骨疼痛。

患者久病腰痛，腰眼部位忌灸。腰痛为主要症状，病程较长。中医病名属腰痛，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛及病程，切诊未提及。

患者35岁，男性。主诉双下肢瘫痪半天。病程短。中医病名痿证。证型湿热浸润，阳明气血运行受阻，肺热灼阴。病因病机外感湿热，肺热灼阴，筋骨经脉失养。望诊精神萎靡，神情苦闷，咽喉红肿，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有心烦口渴，咽干喉燥。切诊脉细数。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

47岁 患者坠跌损伤左腰胁助，疼痛颇剧，不能咳呛转侧，局部肿胀，自笑不能控制，腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆 曾患肾盂肾炎 脉细弦数 舌薄腻 气瘀凝阻 疼痛颇剧 腰酸腹胀 小便频数 神疲纳呆 自笑不能控制 面色苍白 舌苔薄腻 脉细弦数

患者68岁女性，主诉右下肢跛行2年，加重3个月，伴有右下肢酸胀麻木，行走抬不起脚，需借助拐杖。体检示右侧骶棘肌张力减弱，右下肢肌力Ⅲ级，浅感觉减弱，腱反射消失。腰椎活动度受限，直腿抬高试验右侧阳性，“4”字试验右侧阳性。腰椎CT示腰3~腰5椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管狭窄。X线片示腰椎棘突右偏，左侧弯，椎间隙狭窄，腰椎曲度异常。诊断为腰椎管狭窄症。

男，35岁，腰痛半年，以酸痛、冷痛为主，劳累后加重，休息后减轻。舌黯，苔白，脉弦。腰痹，寒凝瘀滞型。腰部压痛阳性，直腿抬高试验阴性，“4”字试验阴性。腰椎CT检查无殊。