腰膝痛

31岁，月经后期，量少色黯红质稀，腰膝痛，舌澹苔薄，脉沉细，肾虚证

男，39岁，腰膝痛反复发作14年。形盛气壮，面色润泽，舌苔薄白，脉弦紧。左下肢行路困难。风寒侵袭、气血凝滞关节。病程14年，14年前因冷水中受伤，左腿疼痛，后反复发作，疼痛范围涉及腰骶部及下肢，翻身、蹲坐、起立困难。

患者22岁女性，主要症状包括慢性肾炎急性发作、周期性发烧、腰膝痛、两腿发沉发酸无力、恶心、纳差、上腹痛、口苦、心烦、心慌气短、手足心热、面部及上半身多汗、偶有头痛咽痛。病程自1973年9月起，周期性高热持续7~10天，最高达41.2℃。中医诊断为寒湿化热。望诊见舌边红、苔黄白腻。闻诊无特殊描述。问诊包括病史、发热情况及症状。切诊见脉弦数。

少年，疼痛严重，病程短。软脚病，肝肾亏虚，新婚纵欲伤肾，精气不足，筋骨失养。面色无华，舌淡，脉细弱。

患者月经量少，病程6月。主诉为宫外孕术后月经量少。舌澹苔薄，脉细弱。诊断为月经后期，辨证为血虚证。患者时感乏力，寐欠佳，多梦，易惊醒。病史中提及左侧输卵管妊娠破裂行左侧输卵管切除术，术中输血600ml。末次月经5月7日，月经周期40~50天，量偏少，色澹红，无血块。已确认避孕。

患者周期性高热，体温最高达41.2°C，病程持续6个月。主要症状为反复发热、头痛、腰膝关节痛、多汗、纳呆、恶心。脉弦数，舌边红，苔黄白腻。病因病机为感受寒湿，郁久化热。中医病名未明确提及，证型未明确描述。

患者年龄62岁，女性。腰背、双膝酸痛3年余，加重1周，双膝肿胀不能久行、久立，天气变化时易加重。平素易疲劳、易感冒。L3~5棘突上压痛，L3双侧横突压痛，腰部活动受限，双膝关节稍肿胀，内侧压痛，伸屈尚可。舌澹，苔白，脉细。X线示腰椎骨质增生，腰椎生理弧度变直，双侧关节骨质增生，内侧间隙变窄。证型为肝肾不足，风入经络。

患者肝家热盛，气郁已久，湿痰结核，劳动则痛剧，两胁及腰膝亦痛，动转为难。舌苔白腻，脉弦滑而实，大便作泻。中医病名未明确，证型为肝家热盛、气郁、湿痰结核。病因病机为肝气郁结、湿痰内生。