腹水消退

72岁女性，四肢不温，腰酸足肿，咳唾白色泡沫痰，腹臌隆，腹水2月，肝硬化3年。肝肋下2cm，边钝，质硬，压痛，有结节感，脾肋下1.5cm，肝掌，双下肢凹陷性浮肿。脾肾阳虚型肝硬化腹水。舌象未提，脉象未提。

患者66岁，男性。主诉肝硬化腹水2年余。精神不振，面色发黑，见蜘蛛痣、朱砂掌，四肢消瘦，高度营养不良，腹部肿大，腹壁静脉怒张，脐部突起，小便短少。肝脏缩小，质硬中等，脾脏肿大。脉沉细弦，舌质澹红，苔白。诊断为鼓胀，辨证为肝脾两虚，水气并发。

女，55岁，两胁疼痛，下肢浮肿，腹胀腹水，尿少，神疲，面色晦滞，形体消瘦，胸颈部蜘蛛痣，肝脾大，脉沉弦而数，舌质紫有瘀斑，苔薄腻，肝气郁滞，血瘀内结，隧道阻塞，水浊潴留，肝硬化腹水。

患者50岁，全身浮肿，腹水，体重下降，纳呆，出血淋漓，少腹胀痛，黄赤秽臭带多。中医诊断脾虚寒化。面色萎黄，舌上裂缝，舌中生薄白苔，舌见黄苔。脉象未提及。病程1年7个月。

周某，34岁，男。身目俱黄，黄疸进行性加深，黄色鲜亮如橘，尿少黄赤，神识模糊，中等度腹水，腹胀呕恶，大便数日未行。舌绛苔黄腻，脉弦数。急黄合并鼓胀。湿热瘀毒灼盛，深入营血，内犯神明，瘀、毒、水胶结中焦。

男性，48岁。腹水，肝功能异常，白球蛋白倒置，肝硬化，脾肿大伴大量腹腔积液。面色晦滞，舌质澹胖，苔薄白腻，脉象未提。肝掌、蜘蛛痣，两下肢凹陷性浮肿，巩膜轻度黄染，腹围108cm。乙型肝炎病史，肝功能反复异常。病程较长，肝硬化腹水消退后仍存在肝功能异常及脾肿大。

胡某，男，53岁。肝硬化腹水、腹胀、小腹坠胀、小便短少、饮食不进。面色黄黯，神情淡漠，腹部膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉缓弱，舌自滑含青色。诊断为肝硬化腹水臌胀。病因下痢日久，脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结。病机为肝气郁结导致肝脏肿大，肺肾气虚，不能行司通调水道、化气利水之职能，遂致寒水内停，日积月累而成腹水臌胀证。舌质转较红润，白苔退其半，脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦。腹水消去十分之八，体重减轻，面色转红润，精神佳，舌苔退，舌质转红活，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

丁某，男，43岁。胁痛3年，腹臌胀而满3个月。肝硬化腹水。胁痛、腹胀、腹大如鼓、短气撑急、肠鸣辘辘、肢冷便溏、小便短少。舌质淡，苔薄白。脉沉细。阳虚气滞，血瘀水停。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病，证型为气滞湿阻。面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦细。腹胀腹大足肿，食后腹胀，夜寐欠安，尿赤短少，大便黄软。病机为气滞湿阻，脾肾阳虚，水湿不化。

36岁男性，单腹胀大如鼓，四肢消瘦，病程久治无效，晚期血吸虫病，肝硬化腹水，腹水征明显，脉沉细无力。