膀胱气化失职

7岁男性患者，主诉夜间尿床，白天贪玩，午不睡，夜眠深，夜间尿2~3次，情绪压抑，影响学习。诊断为遗尿，病机为命门虚寒，膀胱气化失职。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

9岁男性患者，全身浮肿，眼睑肿甚，目不能开，阴囊肿亮，腹大如鼓，腰痛，口干不欲饮，便结。舌苔白腻，脉沉迟。急性肾炎，肺气郁闭，水湿潴留，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失职。少腹满，腰痛，神倦无力。正虚。

患者24岁，女性。主诉小便不能自解，小腹膨起，触之胀痛，尿道灼热，面色皖白，气短神疲，语声低微，眩晕自汗，食欲不振，大便4日未解。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名产后小便不通，证型气虚膀胱气化失职，病机气虚不能升举，中州清阳之气下陷，膀胱窒塞不通。

女，35岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，再发3天。面色无华，神倦无力，嗜卧，喜饮，舌质淡、苔薄白，脉虚软。劳淋，脾虚气陷。病因病机为产后耗伤气血，脾虚不能运化水湿，膀胱气化失职。

患者64岁女性，遗尿10年余，加重1周。面色皖白，舌体胖大，舌质暗澹，苔薄白多津，脉沉细缓。中医诊断为遗尿，病机为肾阳不足，膀胱气化失职。

患者女性，41岁。主诉周身疼痛3~4年，全身关节肌肉疼痛，面色萎黄，恶风怕冷，神疲乏力，喜卧，有轻生念头，咽中有清稀痰液，遗尿。诊断为风寒湿痹，病机为心脾肾气亏虚，风寒湿痹阻经络。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶风怕冷、神疲乏力、咽中有痰、遗尿。切诊未提及脉象。

患者年龄二十四岁，女性。主诉小便不能自解，病程二十一天。中医病名产后尿潴留，证型气血亏虚，病因产中用力过甚，气血亏虚，不能升清降浊。舌质澹，苔薄白，脉细弱。面色皖白，气短神疲，语声低微，眩晕自汗，食欲不振，大便四日未解，小便经导尿，每日约一千五百毫升。小腹膨起，触之胀痛，尿道有灼热感，少腹坠胀。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

女，64岁，主诉嵴髓肿瘤术后十余年遗尿，近1周加重，体位变动、震动、咳嗽、用力均诱发遗尿。面色皖白，舌体胖大、舌质暗澹、苔薄白多津，脉沉细缓。中医诊断为肾阳不足，肾气亏虚，膀胱气化失职。

患者37岁，女性。恶寒发热，腰腿酸痛，头晕嗜睡，恶心呕吐，呼吸困难，小便量少，神志昏迷，呼吸微弱，全身浮肿，少腹硬满，舌苔薄黄而干，舌淡，手足冷，脉细微欲绝。恶心，水入则吐，2天未小便，7天未大便。气阴并竭，阳气衰微，膀胱气化失职，下焦蓄水蓄血重证。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄黄而干，脉细微欲绝。

患者年龄3岁半，女性。主诉遗尿半年。病程半年。中医病名遗尿，证型肾虚气弱。病因病机手术损伤肾气，膀胱气化失职。望诊面无红色，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊神疲嗜睡，遗尿夜昼无规律。切诊未提及。

患者年余尿频尿急尿痛，近发3日。尿频尿急，尿时艰涩刺痛，小腹胀坠作痛，膀胱如汤渍，尿道内痒痛。脉沉弦而数，舌红苔黄腻。病因属热邪结于下焦，膀胱气化失职。中医诊断热淋。

65岁男性，主诉尿线变细、排尿困难。癃闭，证型为肾气虚弱，膀胱气化失职。脉沉细，舌暗澹，苔薄白。小便涓滴难下，少腹坠胀难忍。