郭某医案
基本信息
- 患者：郭某，女，37岁，农村妇女。
- 初诊日期：1986年12月28日。
病史及症状
- 初诊症状：1986年12月16日始感恶寒发热，腰腿酸痛。
- 医院诊断：流行性出血热。
- 住院治疗：住院治疗5天，症状无明显改善。
- 转院情况：12月24日转县人民医院，诊断为“流行性出血热合并急性肾功能衰竭”。
- 病情恶化：头晕嗜睡，恶心呕吐加重，呼吸困难，小便量少于50毫升。
- 家属要求出院：自动要求出院，准备料理后事。
- 诊时症状：神志昏迷，呼吸微弱，全身浮肿，少腹硬满，按之面部有痛苦表情，舌苔薄黄而干，舌淡，手冷至肘，足冷至膝，脉细微欲绝。
- 其他症状：恶心，水入则吐，2天未小便，7天未大便。
诊断及治疗
- 诊断：气阴并竭，阳气衰微，膀胱气化失职，下焦蓄水蓄血重证。
- 治疗原则：温阳利水、破血下淤。