膀胱气化

28岁女性，小便点滴不通，小腹胀满如鼓而痛，面色㿠白，语言低微，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。术后气血亏损，病程二日。病因病机为术后气血虚弱，中气大伤，膀胱气化无权，水道不通。

患者四肢厥冷，呼吸将危，小水紧迫，膨胀不出。寸部浮弦时止，尺部沉迟而疾。病机为生冷伤脏，冷结关元，阳气无化。中医病名为癃闭，证型属阳气不足，气化失职。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者腰足浮肿，胸腹胀大如鼓，面浮手肿，小溲不利。脉细弦。湿热充塞，气失流行。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。病程较长。中医病名属阳水，证型为湿热壅滞，病因病机为湿热壅滞，三焦不利，膀胱气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。

2岁女童，小便频数1周，夜间7~8次，白天1小时1次，伴烦躁、哭闹、舌尖疼、小便短赤、夜卧不安。舌质尖红，苔白，指纹紫。精神不安，声音响亮，扁桃体Ⅱ度肿大，外阴部微红。中医诊断为尿频，证型为湿热下注，病机为湿热之邪壅结下焦，膀胱气化失常。病位在肾与膀胱，属心经郁热移于小肠。

王某，38岁，妊娠4个月，小腹坠胀，小便不通，胃呆腰酸，病程一昼夜。肾气不足，胎位下垂。面色无华，舌苔薄白，脉细滑。腰酸，子宫位置后倾，食欲不振，头眩目花，便溏。

56岁女性，阴道有物下坠至阴道口，子宫脱垂，小腹下坠，倦怠乏力，心悸气短，尿频，白带量多。证属气虚下陷，子宫脱垂。舌澹苔薄。脾虚中气不足，脾虚运化失常，湿浊下注，膀胱气化失约。

患者男性，56岁。主诉夜尿偏多，小便困难，尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结。舌红，边有紫气，苔根微腻，脉细而涩。中医诊断为浊瘀阻塞，膀胱气化乏权。

13岁女性，遗尿10余年，夜睡多梦，唤醒困难，舌红苔薄净，骶椎隐性裂，肾气不足，肾精不足，膀胱气化功能失调，心肾失交，舌根薄腻，纳谷一般，二便均调，脉象未提，病因病机为肾精不足，膀胱失约，肾气不固。

74岁男性，排尿不畅3周，加重半天，尿道灼热疼痛，小溲不通，小腹硬满胀急。面色少华，食少神疲，午后手足心热，舌淡红、苔黄腻，脉细数。前列腺增生症，急性尿潴留。肝肾阴虚，湿热滞留下焦。

患者年龄30余岁，女性。主诉妊娠七个月，小便不利，腹部胀满不舒。中医病名妊娠小便不通，证型属气虚下陷，病因病机为胎元不举，胞胎压迫尿道。望诊未见明显异常，舌苔正常，脉象沉滑。问诊提示腹胀、小便点滴不通，病程较急。切诊脉象沉滑。

女，30岁，主诉尿蛋白持续不消，病程半年。中医病名：肾炎，证型：阴虚有热，水热互结。面色红润，呈满月脸，舌质偏红，苔薄黄腻，脉细略数。口干欲饮水，小便不利，大便不实。尿蛋白（+++），尿潜血（+），血压130/85mmHg。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。

患者，75岁，女性。浮肿，畏寒发热五天，头痛，腹胀，尿少。舌暗有紫点，苔白腻，脉浮数。诊断为风水。舌象舌暗有紫点，苔白腻，脉象脉浮数。病情变化后舌苔白，脉细，舌红少苔，脉濡缓。病因病机为风邪袭肺，肺气闭塞，不能通调水道，影响膀胱气化。