膝关节痛

男，41岁，双膝关节痛3年，双膝关节条索形肿胀，状若鹤膝，久治不愈，行走困难，口不渴。皮色正常，触之不热，按之稍痛，舌质澹，苔白，脉沉细。痹证（鹤膝风），血虚血瘀，寒湿阻络。

患者左右膝及腰部、右足踝关节三处有形作痛，膝右较甚，涉及委中穴，屈伸不利。左脉弦滑，右脉濡细。中医病名属关节痛，证型为湿热阳络，病机为营气不从。

56岁女性，双膝痛8年，右膝尤甚，病程长。风寒湿痹，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻。脉沉涩。主诉为双膝疼痛，病史长，曾多次手术及注射治疗。

患者23岁，女性。主诉产后感受风寒，下肢关节疼痛，膝关节痛甚，遇凉加重，得热则缓，肢体重着，两腿不能站立行走，伴头晕、疲乏无力、饮食欠佳，病程20余天。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为产后风寒侵袭，证属寒湿阻络。病因病机为外感风寒，寒湿凝滞经络，气血运行不畅。

女性，54岁，双膝间断疼痛5年，以酸痛为主，双腿无力，阴雨天或冬天加重。舌苔薄白，脉细。辨证为肝肾亏虚。

5岁女性患者，主诉右膝关节痛，病程3天。右膝外观正常，伸屈自如，内收肌触诊僵硬痉挛，“4”字试验阳性，右大腿外侧不能贴床。内收肌痉挛，病侧大腿外侧功能受限。

患者46岁，男性，主诉两膝关节痛5个月。病程5个月，发病原因与受寒有关。症状为膝关节疼痛，得热则减，晚间疼痛难忍，两腿无处伸放。查体见双膝关节伸屈不利，局部触之凉感明显。舌澹，苔薄白，脉迟紧。辨证为风寒湿邪，痹阻经络。

患者男性，50岁。主诉膝及两踝灼热痹痛，入夜尤甚，不得安寐，行走困难。病程7日。证属热痹。脉弦数。

患者28岁，男性。主诉结婚5年未育，精液1小时未液化，腰痛及两膝关节疼痛，冬季加重。脉沉弦，舌质澹，苔滑腻。诊断为任督为寒邪郁滞，失其温煦，寒阻气郁之候。

女，54岁，左膝外侧疼痛三个月。髌骨周缘、髌韧带两侧脂肪垫、内外侧副韧带起止点压痛明显，浮髌试验强阳性，X线片示髌骨及股骨内外髁边缘轻度骨刺形成。压痛部位广泛，膝关节伸屈功能正常。

患者30岁，男性。主要症状为膝关节痛2年，右膝关节肿胀、有水。舌质红、苔白。中医病名属痹证，证型为湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞经络。望诊见舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊描述关节疼痛及肿胀病史。切诊未提及。

女，58岁。主诉关节疼痛，病程较长。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄，舌质暗红，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。关节疼痛，遇寒加重，活动受限。脉弦滑。

患者年龄51岁，男性。右膝关节活动不利两个月。右膝关节持续性酸胀，伴右侧腰酸，加重时无法站立。右膝关节无明显肿胀，肤温不高。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断痹病（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。病程两个月。