医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1994年4月6日
• 病志号：1127

主诉

两膝关节痛5个月。

现病史

• 发病时间：5个月前
• 发病原因：去吉林出差时，因气候寒冷，膝关节受凉
• 病情发展：回大连后两侧膝关节疼痛，买狗皮膏贴，痛没减轻，反而凉痛加重，得热则减
• 症状：晚间疼痛时，两腿有无处伸放的感觉，异常难受

查体

• 双膝关节：伸屈不利，不红肿
• 局部感觉：触摸局部凉感较重
• 舌象：舌澹
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉迟紧

辨证

风寒湿邪，痹阻经络。

治疗方案