膝无力+脾肾阳虚

患者34岁，男性。神衰疲惫，腰膝无力，面无神色，消瘦头眩，胸闷气短，汗多纳少，不欲饮食。脉沉细微弦，舌色暗腻。证型为痰毒瘀结，肾虚阳微。病位在肺，累及脾肾，脾肾虚弱，邪毒干扰，肺气闭郁，宣降失司，气滞血瘀，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，形成肺积。

患者年龄11岁，男性。主诉水肿1年余。全身高度水肿，以下肢为甚，腹胀，尿少，畏寒纳呆，腰膝无力。面色无华，颜面及四肢凹陷性水肿，以下肢为甚。舌质淡，舌苔白腻。脉细无力。中医病名肾病综合征，证型脾肾阳虚，水湿泛滥。病因病机脾肾阳虚，水湿泛滥。

患者年龄28岁，女性。主诉背部两肩胛间有寒冷感近3年，夏日睡眠需衣物垫背方能入睡，动则汗出，易于感冒。中医病名背恶寒，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳气不足，温煦失职，卫外不固。望诊面色无华，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、吐涎沫、少气懒言、心悸气短、形寒肢冷、腰膝无力、口淡不渴、尿清便溏。切诊脉沉细。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者男性，32岁。面目及四肢浮肿反复发作2年，再发5天。体征见面、目、双下肢膝关节以下浮肿，咽喉疼痛，食欲不振，欲呕，神疲乏力，小便短少。舌澹胖，苔薄腻。脉浮而细。辨证为脾肾阳虚，外感风湿。二诊见四肢不温，脉细无力。三诊浮肿消失，舌澹胖，苔薄微腻，脉细。辨证为脾肾阳虚，卫表不固。

女性，33岁，婚后七年不孕，月经周期正常，流产后出现性欲淡薄、小腹虚冷、腰膝无力、全身怕冷、手足冰冷、月经期恶寒、纳差、恶心、便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉缓，右脉细软，尺脉无力。寒客胞宫，肾阳虚惫，冲任失荣，下元亏损。

患者59岁，女性，主诉下腹部疼痛伴腹胀牵引腰背部，CT发现下腹部、盆腔巨大肿块，与肠、子宫体、输卵管粘连。中医辨证为气血亏虚，瘀毒内阻。舌淡红，苔薄白，脉细弱数。症状包括精神疲乏、左下腹疼痛、胀痛、刺痛、下腹部坠胀、阴道流血、畏寒肢冷、双膝痿软、头昏耳鸣、纳少、大便干结。病程较长，经手术及化疗后转中医治疗。

患者27岁，女性，主诉头晕、癫痫，病程15年。中医病名痫病，证型脾肾阳虚，气血两亏，内兼瘀血，虚中夹实。面色苍白，形寒肢冷，头晕多梦，腰膝酸软，口干不渴，尿清便溏，舌淡边紫，苔薄白，脉虚细而涩。

男，2岁，腹痛腹泻数日，病程数日。素体虚弱，半年前曾患细菌性痢疾，过食柑橘复感寒邪。舌质澹，指纹澹青，面色皖白，口唇干红，眼球深陷，小便明显减少。中医诊断脾肾阳虚之五更泄泻。病因病机为脾肾阳虚，脾胃之气受损，复感寒邪，胃肠受纳传导失职，泻下完谷不化，稀水样便，小便短少，四肢不温，凌晨泄泻。

患者男性，年龄未提及。呃逆，吞酸，嘈饥，嗳噫，胃寒，汗出肤冷，腰背酸楚，足膝无力。舌薄白而嫩，脉濡软细涩。中医病名呃逆，证型胃气郁屈，病因病机中焦受寒，胃阳被遏，胃失和降。望诊舌薄白而嫩，闻诊未提及，问诊呃逆、吞酸、嘈饥、嗳噫、胃寒、汗出、腰背酸楚、足膝无力，切诊脉濡软细涩。

患者年龄52岁，男性。主要症状包括肢体浮肿、形寒畏冷、腰膝无力、面色晦滞、阳萎滑精。病程自1982年起，持续3年余。中医病名为慢性肾炎，证型属肾阳虚衰，病因病机为肾气不足，精气亏虚。望诊见舌淡嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，伴尿蛋白异常。切诊脉象细弦。

患者年龄33岁，女性。主诉婚后7年不孕。月经周期30天，行经5~6天。流产后出现性欲减退，小腹虚冷，腰膝无力，全身怕冷，手足冰凉，月经期恶寒加重，纳差，时有恶心，便溏。舌质淡，苔薄白。脉沉缓，右脉细软，尺脉无力。中医诊断寒客胞宫，肾阳虚惫，冲任失荣，下元亏损。