膝肿痛+肝肾亏虚

患者双膝疼痛伴活动受限3月余，加重7天。双膝无明显肿胀，髌骨两侧偏后压痛，活动受限，双膝内翻。舌质红，苔澹白，脉弦紧。中医诊断为膝痹，证属肝肾亏虚，寒湿阻络。西医诊断为双膝骨性关节炎。双膝X线片示髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平，软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄。

患者两膝肿痛，举动伸缩不利，步履难行。痛风病名，肝肾亏虚，湿热阻络病机。面色晦暗，舌苔薄黄，脉弦数。症状持续日久，病程较长。

患者男性，54岁。右膝疼痛伴活动受限3月余，加重7天。右膝无明显肿胀，髌骨两侧偏后压痛，活动受限，内翻。X线示右髌骨边缘骨质增生，关节面粗糙，软骨下骨硬化，关节间隙变窄。右膝疼痛，活动受限。右膝内翻，髌骨两侧压痛，活动受限。

孙某，男，26岁，腰痛1月余，两膝关节肿痛伴左足跟痛，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，舌澹略暗，苔薄白，脉弦细，中医诊断为痹症，证属肝肾亏虚。

女，67岁，右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢，病程10个月。中风后遗症，肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡。舌红，苔白，脉弦。右鼻唇沟变浅，右下肢肌力Ⅳ级，右侧肌张力增高，腱反射活跃，右侧巴氏征(+)。

患者年龄26岁，男性。主诉腰痛1月余，两膝关节肿痛伴左足跟痛，伴随症状面色无华，神疲乏力，腰膝酸软。中医诊断痹症，证型肝肾亏虚。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、膝关节肿痛、足跟痛、神疲乏力、腰膝酸软。切诊未提及。

患者67岁，女性。主诉右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢。病程较长，有脑梗死病史。舌红，苔白。脉弦。中医诊断为中风后遗症。证型未明确提及。病因病机为久病肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡，致肢体筋脉失养。体征示右鼻唇沟变浅，右下肢肌力4级，右侧肌张力高，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。